לעבור את העבר שלך: ספר סימני טראומה ואיך לרפא

ההגדרה של טראומה מיושנת. זה מזמן נחשב למצב פסיכולוגי הקשור לאירוע מסכן חיים כמו מלחמה, ומעניק לאשליה שהיא נדירה ורק משפיעה על הנפש.

טראומה גם לא קיבלה את תשומת הלב הראויה לקהילה הרפואית. כנוירולוג ילדים, לא למדתי דבר על טראומה במהלך תשע שנות ההכשרה הרפואית שלי. רק כשהתחלתי לראות את המטופלים שלי ולקחת את הזמן לשמוע את הסיפורים שלהם שלמדתי עליהם עשרות שנות המחקר מתאר כיצד טראומה משפיעה על הגוף ועל בריאותנו.

הניסיון שלי לימד אותי שטראומה מטילה רשת רחבה - חוסכת בכל הגילאים, מגדרים, אתניות, רקע חברתי ומאות.

מהי טראומה?

נדרש מאמרים רבים כדי לרשום כל מקור טראומה אפשרי, אך הדבר החשוב ביותר להבין הוא שטראומה היא אישית לחלוטין.

אדם אחד שחווה מלחמה ועקירה עלול לא לפתח תסמינים של טראומה, ואילו אדם אחר שבולע חתיכת אוכל בדרך הלא נכונה יכול לפתח פחד קיצוני מאכילה.

טראומה לא בהכרח נוגעת לאירוע אלא כיצד אנו מגיבים אליו ואיזה תמיכה חברתית עלינו ליפול חזרה. גנטיקה, גיל/שלב התפתחותי, סגנון התקשרות , ותמיכה חברתית כולם ממלאים תפקיד בשאלה אם אירוע מסוים מאוחסן כחוויה טראומטית במוח ובגוף.

טראומה לא בהכרח נוגעת לאירוע אלא כיצד אנו מגיבים אליו ואיזה תמיכה חברתית עלינו ליפול חזרה.

זו תפיסה שגויה נפוצה שכאשר קורה אירוע טראומטי, עלינו פשוט להיות מסוגלים לשכוח אותו או 'לנער אותו' כאילו מדובר בברך מגרדת. 

סימן גלגל המזלות ה -3 לינואר

זיכרונות טראומטיים לעומת זיכרונות לא טראומטיים

ההגשה הנפשית התת מודעת של חוויות היא משהו שכולנו עושים כל הזמן: מה שאכלת לארוחת ערב אמש, הסרט שראית בחודש שעבר, ומסיבת יום ההולדת שזרקת בשנה שעברה, כולם תוחבים עמוק במוח בתהליך שנקרא 'אינטגרציה'.

אינטגרציה כוללת קישור זיכרונות חדשים עם רשתות זיכרון קיימות למיצוי גמיש, בדומה למערכת תיוק. בגלל מערכת תיוק יעילה זו, רוב הזכרונות נשכחים ללא מאמץ בתת המודע. ניתן לזכור ולספר מחדש כמה זיכרונות, אך נפשית, רגשית ופיזית, החוויה היא בבירור בעבר. 

אבל חוויות טראומטיות אינן כמו רוב הזכרונות. כאשר אירוע נחווה כמזיק רגשית או פיזית או מסכן חיים, הוא מפעיל רמת עוררות קיצונית. רמת עוררות זו יוצרת שינויים במוח ובגוף המאחסנים את החוויה בצורה מיוחדת להיות בלתי נשכחת. זהו היבט חשוב בהישרדותנו - עלינו לזכור את הדברים המאיימים עלינו.

במקום להיות מוגש ומשולב בצורה מסודרת, החוויה 'לא מצדיקה' ואינה מאוחסנת כראוי. כמו בסל ואן דר קולק, M.D., כותב ב הגוף שומר על התוצאה - 'הטביעות של חוויות טראומטיות מסודרות לא כסיפורים קוהרנטיים והגיוניים אלא בעקבות חושיים ורגשיים מקוטעים: תמונות, צלילים ותחושות פיזיות.'

עקבות זיכרון אלה קשורות באופן שהופך אותם לנגישים באופן מיידי באמצעות רגשות, מחשבות או תחושות דומות. כאשר הם מופעלים, חתיכות תת -מודעות של טראומה מהעבר עשויות להתנסות כאילו הן מתרחשות ברגע הנוכחי ו

תסמינים נפשיים ופיזיים של טראומה לא פתורה

טראומה מתרחשת כאשר מנגנון הסתגלות של הישרדות הופך למעשה לחבות, וגורם לשברי זיכרון טראומטיים להיות מופעלים באופן לא מודע ותת מודע שוב ושוב. לאחר מכן, חוויות סמויות של מסכות טראומה כנושאים רגשיים גלויים, כולל:

• הימנעות קיצונית
• דִכָּאוֹן
• חֲרָדָה
• התקפי חרדה
• רגשות בלתי נשלטים
• קשיים במערכת יחסים

גם הגוף מושפע. כַּאֲשֵׁר תגובת הלחץ מופעל שוב ושוב לאורך זמן, הוא גורם למערכות שונות להתווכח ומוביל לבעיות בריאותיות כולל:

• שינה לקויה
• כאב כרוני
• אַסְתְמָה
• מַחֲלַת לֵב
• בעיות עיכול
• זיהומים תכופים
• דַלֶקֶת
• עייפות כרונית

רבים מאיתנו ניסו אסטרטגיות של הימנעות והסחת דעת לקבור טראומה. אנו נשענים על התרגשות, הנאה, עבודה, שימוש בחומרים או קהות תרופות, אך לעולם לא נוכל לטלטל את האיום הבלתי נראה שאנו חשים. גופנו נושא בנטל. חרדה, דיכאון ומחלות הופכים לברירת המחדל, ופיתרון אמיתי מופיע מחוץ להישג ידם. 

איך לרפא

בעבודתי, גיליתי שחלפתי עברנו כרוך בשילוב זיכרונות טראומטיים בהווה.

טיפולים מסורתיים יכולים להציע הקלה מסוימת אך אינם מצליחים לכל אדם. לדוגמה, מסורתי טיפול בשיחות מתמקד בעיקר בשחזור נרטיב מילולי או כתוב לשילוב חוויה. זה יכול להיות קשה מכמה סיבות, במיוחד כאשר סיפור הטראומה אינו נגיש במודע.

דיסוציאציה במסגרת תגובת הטראומה יכולה ליצור אובדן זיכרון או בלבול סביב האירוע. יתכן שהאירוע התרחש גם במהלך הינקות או ילדותו, בתקופות התפתחות לפני מילוליות. לחלופין, חוויות טראומטיות חוזרות ונשנות עשויות להתרחש לעתים קרובות כל כך שדיבורים על 'אירוע או אירועים' לא עושה מעט כדי לשלב את החוויה בשלמותה.

בנוסף, חלק מהטראומה חיה כעת בתגובת העוררות הבלתי פוסקת של הגוף, כך שדיבורים על 'האירוע' יכול למעשה להנציח ולהטמיע עוד יותר תגובת הטראומה בגוף באמצעות הפעלה מחדש ולא פיתרון.

במקום זאת, שילוב מתחיל כאשר טראומה מגדלת באופן המאפשר לגוף לגשת למצב של בטיחות ורגולציה במקום להציף. הרעיון של 'זה היה אז, אבל אני בטוח עכשיו' צריך להיות חוויה חיה על ידי הגוף, ולא סתם מאמץ קוגניטיבי.

טיפולים המשלבים ויסות במודל שלהם לעיבוד טראומה כוללים רגישות ועיבוד מחדש של תנועת עיניים (EMDR), מוטת המוח, חוויות סומטיות, הקומי, פסיכותרפיה חיישנית, נוירופידבק ו פסיכותרפיה בסיוע פסיכדלי ו

מציאת מטפל שמאומן באחד מהטיפולים הממוקדים בטראומה יכול לעזור לבטל את שברי הזיכרון לטראומה, אפילו כאלה שאין להם 'סיפור' או נרטיב נלווה שניתן לספר בתמציתיות.

הרעיון של 'זה היה אז, אבל אני בטוח עכשיו' צריך להיות חוויה חיה על ידי הגוף, ולא סתם מאמץ קוגניטיבי.

גם לאחר תהליך האינטגרציה, הגוף הטראומה עשוי עדיין לחוות תסמינים הקשורים להפרעה כרונית. כאשר היו חודשים, שנים או אפילו עשורים של הפעלת טראומה חוזרת ונשנית, תפקוד מערכת העצבים של הגוף של הגוף מתחבר לקראת הפעלת תגובת הלחץ. במקרים אלה, תרגול אסטרטגיות ויסות עצמי יומיות תכופות (כלומר, שינה, מדיטציה, ריקוד/תנועה, חשיפת טבע) הן צעד חיוני בריפוי טראומה.

קריאה קשורה: 25 דרכים לחזור לגופך כשאתה מרגיש דיסוציאטיבי

תרגילי נשימה יכולים גם לסייע בחיבור מחדש של מערכת העצבים

כשמתכנים מחדש את מערכת העצבים, חשוב גם 'לתפוס' את תגובות ברירת המחדל של חרדה, פחד או נסער ברגע ולהכשיר תגובה חדשה מייד. אחרת אנו ממשיכים לחזק דפוסים ישנים.

נשימה איטית ועמוקה מעביר אוטומטית מסר של בטיחות מהגוף למוח המעביר את התגובה הביולוגית הרחק מהפעלת לחץ ולקראת ויסות. במחקר שנערך לאחרונה בסטנפורד, נוהלי נשימה מבוקרים היו יעילים יותר ממדיטציה של מיינדפולנס עבור שיפור מצב הרוח והפחתת עוררות פיזיולוגית 1 ו תרגילי נשימה הם חופשיים, ניידים, נגישים אוניברסליים, ולוקחים רק כמה דקות כדי להיות יעילים.

וכן מחקר ממכון Heartmath ואחרים הראו כי הוספת רגש מתחדש, כמו טיפול או הערכה, למשהו או למישהו בחיים שלך בזמן שאתה נושם מספק יתרונות נוספים.

טכניקת הנשימה ממוקדת לב ™ שפותחה על ידי מכון Heartmath הוא דוגמה נהדרת לתרגול נשימה טעון רגשית. הנה איך לעשות את זה:

1. למקד את תשומת ליבך באזור הלב.
2. תאר לעצמך שהנשימה שלך נעה פנימה והחוצה מאזור הלב או החזה, נושמת מעט איטית ועמוקה יותר מהרגיל. מצא קצב שנוח.
3. קח נשימות 5 עד 10 איטיות, עמוקות, אך נוחות באזור הלב. אתה יכול להניח את ידך על ליבך כדי לעזור בנקודת המיקוד.
4. אחר כך, קח רגע לשים לב איך זה גורם לך להרגיש.

ככל שתוכלו לתרגל טכניקה זו לאורך כל היום (בפגישות, בתנועה, בתור במכולת, תוך כדי ביצוע הכלים וכו '), וברגע בכל פעם שאתה מרגיש חרד או נסער ככל שתוכלו לתכנת מחדש את מערכת העצבים לעבר איזון ורגולציה.

19 במאי לחתום

בנימה סופית, טראומה היא חוויה שיכולה לנתק אותנו מהלב. זו אחת הסיבות שאנו עשויים 'לאבד את דרכנו' לאחר אירוע טראומטי. חיבור מחדש ללב באמצעות פרקטיקות כמו אלה יכול גם לעזור לנו להצית מחדש את הקשר האיבד לחוכמה שלנו, להנחיות הפנימיות שלנו ולעצמי האמיתי שלנו.

הנסיגה

כנוירולוג המתמחה כעת בטיפול בלחץ כרוני וטראומה, אני מאמין שמציאת המטפל הטראומה הנכון ותרגול נשימה ממוקדת בלב כדי לווסת את גופך הן שתי דרכים פשוטות להקל על הסימפטומים הרגשיים והפיזיים הותיר אחריו על ידי טראומה ו

בעזרת כלים אלה, ניתן להפוך את החוויה המוגזמת של טראומה ליכולת גדולה יותר למודעות, סוכנות, צמיחה וחיבור לחלקים העמוקים ביותר של עצמך.