מהי אורתורקסיה? תסמינים ואפשרויות טיפול, ממומחים

אזהרת טריגר:   מאמר זה דן בדיאטה אובססיבית ובאכילה מופרעת. מי שנאבק בהפרעת אכילה יכול לבקר באתר האגודה הלאומית להפרעות אכילה לתמיכה . 

בעולם מלא בסרטוני 'מה אני אוכל ביום', קשה להבחין בין תשוקה לאכילה בריאה לבין אובססיה אליה.

בעתיד, מומחים חולקים את נקודת המבט שלהם על אורתורקסיה, הפרעת אכילה המוגדרת על ידי נוקשות מזון קיצונית שקשה לאבחן - אך נפוצה יותר ויותר.

מהי אורתורקסיה?

'אורתורקסיה נרבוזה היא הפרעת אכילה הכרוכה בהתבססות על אכילה בריאה והתנהגות פולחנית', מסבירה Rafaat W. Girgis, M.D. , פסיכיאטר מוסמך במועצת המנהלים במומנט של בהירות, מרכז לטיפול בבריאות הנפש.

המונח 'אורתורקסיה נרבוזה' הוטבע על ידי רופא סטיבן בראטמן ב-1997 1 , וזה מתורגם ל'נכון' או 'נכון' ( יָשָׁר ) ו'תיאבון' ( orexis ) ביוונית. במהותה, אורתורקסיה היא אובססיה קשה לאכילה בריאה. 

אורתורקסיה שכיחה יותר בקרב אנשים צעירים יותר, ומשפיעה על בין 6.9% ו-45.5% מהמתבגרים והמבוגרים הצעירים 2 . הטווח הרחב נובע מאי-התאמות במחקרים שונים, מה שמצביע על כך שהפרעת אכילה זו דורשת מחקר מאורגן יותר כדי להעריך את השכיחות במדויק. עם זאת, נוכחות של אורתורקסיה עושה נראה כי הוא עולה בהתמדה בשנים האחרונות, ככל הנראה מסיבות בהן ניגע עוד מעט.

העניין הוא שאכילה 'בריאה' נראית שונה עבור כולם. אדם אחד יכול לראות בתזונה טבעונית מגבילה מאוד בריאה; אחרים דיאטת בשר נא, חלקם דיאטה דלת פחמימות וכן הלאה - מה שמקשה על זיהוי הפרעת אכילה זו. 

'[אורתורקסיה] נראית לעתים קרובות כמו אכילה בריאה. הסימנים של נוקשות, אובססיביות לגבי מחלות ובריאות לרוב אינם מזוהים', מוסיפה דיאטנית רשומה ומייסדת Real Nutrition איימי שפירו, ר.ד.

נניח ששני אנשים היו בטיול ונאלצו לעצור לארוחה במסעדה. שני האנשים עשויים להיות אוכלים בריאים ביומיום שלהם ומעדיפים מזון טבעי מעובד מינימלית. עם זאת, סביר להניח שהאדם הנאבק באורתורקסיה ירגיש הרבה יותר אשמה וחרדה סביב האוכל של הסועד - גם אם זו האפשרות היחידה.

סימן גלגל המזלות ה -15 בדצמבר

אותו אדם עם נטיות אורתורקסיות עשוי לחוש דחף לדלג לחלוטין על הארוחה למען שמירה על דפוסי האכילה הנקיים שלו, בעוד שהאדם השני יוכל לצרוך את האפשרות הבריאה ביותר שהוא מוצא בתפריט ללא בושה או חרדה מתמשכת לגבי האופן שבו זה יקרה. להשפיע עליהם. למעשה, אנשים הנאבקים באורתורקסיה לעולם אינם מאפשרים חוסר שלמות בכל הנוגע לתזונה שלהם, ואם הם חייבים מסיבה כלשהי, אי נוחות רגשית עזה באה בעקבותיו.

אותו מצב יכול להיות מיושם באירועים כמו ימי הולדת, חגים וחגיגות אחרות שבהן פריטי מזון זמינים לא יהיו בריאים כמו שהורגל אליהם.

זה גם מקשה על הטיפול במחלה, אומר גירגיס, מאחר שרבים עם אורתורקסיה 'מאמינים שהם צודקים ומסרבים לראות את השלילי במה שהם עושים לעצמם', הוא אומר. 

סימני אזהרה של אורתורקסיה

למרות שקשה לזהות אורתורקסיה, אלו הם סימנים לכך שתזונה בריאה פונה לטריטוריה שעלולה להיות מסוכנת:

• עיסוק נפשי באוכל: שלא כמו אנורקסיה נרבוזה, מישהו עם אורתורקסיה עשוי לא לחפש לרדת במשקל. במקום זאת, הם אובססיביים לגבי הניקיון של האוכל שלהם או איך הוא משתלב בקטגוריית המזון הבריא שלהם - לא משנה מה זה אומר עבורם. המחשבות הללו יתפסו הרבה מהמרחב הנפשי שלהן לאורך היום. 
• בושה לגבי בחירות דיאטה: אנשים עם אורתורקסיה נוטים לחוש פחד קיצוני ותחושה של טומאה או בושה אישיים כאשר מגבלות המזון שהוטלו על עצמם נשברות, אומר גירגיס. זה יכול לקרות גם אם האוכל אינו 'לא בריא' באופן סטריאוטיפי.
• ניקוי אינטנסיבי: אלו עם אורתורקסיה עשויים גם לבצע 'ניקויים' חלקיים או מלאים במאמץ לטהר את גופם כתוצאה מבושה, מסביר גירגיס.

איך זה בהשוואה להפרעות אכילה אחרות

אנשים רבים מניחים שאורתורקסיה דומה לאנורקסיה, אבל היא למעשה שונה לגמרי. 'אורתורקסיה סובבת סביב איכות, לא כמות', אומר גירגיס. 

הוא מוסיף, 'בניגוד לאלו עם אנורקסיה נרבוזה או בולימיה נרבוזה המבקשים להיות רזים יותר, חולים עם אורתורקסיה מתמקדים באמונות פולחניות לפיהן בריאות המזון היא המטרה העיקרית ולא לרדת במשקל'. 

עם זאת, הפרעות אכילה מרובות יכולות להתקיים בבת אחת, והן יכולות לחפוף למצבי בריאות נפשיים אחרים. 'אורתורקסיה יכולה לחפוף למצבים אחרים כמו אנורקסיה ובולימיה , הפרעה אובססיבית/קומפולסיבית,  חֲרָדָה , וגם הפרעות דיכאון', אומר גירגיס. 

עם זאת, לא אושר האם ריפוי של תסמינים של הפרעה אחת יכול לעזור לאנשים להתאושש מהפרעה אחרת, לאור היעדר מחקר סביב אורתורקסיה. 

כיצד מדיה חברתית מנרמלת אורתורקסיה

אם קריאה על בחירות מזון נוקשות במיוחד גורמת לך לחשוב, 'זה נשמע מוכר', זה יכול להיות בגלל העובדה שרשתות חברתיות כמו TikTok ואינסטגרם מלאות בעצות בריאות מאנשים שנאבקים עם אורתורקסיה. 

חשוב לזכור שסרטוני 'מה אני אוכל ביום' הם כמעט אף פעם לא מציאותיים, וגם אם כן, זה לא אומר שהם אוטומטית יהיו האפשרות הטובה ביותר עבור כולם (במיוחד אם הטיפים או המתכונים הם לא ממומחי תזונה). 

חשוב לזכור שסרטוני 'מה אני אוכל ביום' הם כמעט אף פעם לא מציאותיים

החלק הקשה: 'לעיתים קרובות לא תראה אנשים בעלי אישור שמציגים את כל היום שלהם, אולי ארוחה או תוספי מזון או שגרת הפעילות הגופנית שלהם באותו היום', אומר שפירו. זה יכול להנציח סטנדרטים לא מציאותיים ולהשאיר את הצופה להניח שכל היום שלו צריך להיראות כמו מה שהוא רואה על המסך.

סוגים אלה של סרטונים יצרו אובססיה מוגברת לגבי מה שאנשים אחרים אוכלים, מה שמעורר במיוחד עבור אלו שנאבקו בעבר בהפרעות אכילה או מתקשים כעת. 

איך להתמודד

אורתורקסיה היא דאגה בריאותית רצינית ויש להתייחס אליה כמו אחת. להלן, כמה דרכים להגיע לשורש האורתורקסיה ולעודד חשיבה מאוזנת סביב התזונה שלך: 

קבל תמיכה מקצועית בבריאות הנפש

'הטיפול המומלץ שלי בהפרעות אכילה או הפרעות אובססיביות כפייתיות תמיד יהיה טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT) 'אמר ג'ירגיס. 

שיטה זו מסייעת למטופל לזהות את המחשבות והתחושות המשפיעות ישירות על התנהגויותיו. ברגע שאתה מלמד מישהו איך לאתגר ולשנות חשיבה שלילית על אוכל, הדימוי העצמי שלו והתנהגות האוכל שלו יכולים להשתפר גם כן. 

גירגיס מציעה גם טיפול דיאלקטי התנהגותי (DBT), המשלב טיפול קוגניטיבי והתנהגותי עם מדיטציה. הוא אומר שזה יכול לעזור לאנשים לתרגל השלמה עם המחשבות והרגשות שלהם במקום להימנע מהם.

שקול ייעוץ תזונה

למידה על רכיבי התזונה השונים שאדם צריך בתזונה שלהם יכולה לעזור גם לסובלים מאורתורקסיה. זה המקום שבו התייעצות עם דיאטנית רשומה יכולה להיות מועילה ביותר, שכן היא עוזרת לך ללמוד כיצד לבנות דפוס אכילה בריא פיזית ונפשית.

אצור את המדיה החברתית שלך

אם אתה נמצא במדיה חברתית מכל סוג שהוא, מומלץ לאצור את הפיד שלך כך שיכלול רק מידע חיובי ומועיל. 

זה יכול להיות ביטול מעקב אחר מישהו שמטיף לאכילה מופרעת, דילוג על סרטונים שמקדמים דיאטות קפדניות או לקחת הפסקה מהמדיה החברתית לחלוטין. 

'אני חושב שאי אפשר לדבר על תזונה, בריאות, מרכיבים טובים מבלי להחמיר את הרגישות להפרעת האכילה הזו', אומר שפירו. 'כל תוכן שדן בפרי, ירק, דגן או מתכון יכול לשמש כדי לקדם אובססיה נוספת', היא מציינת.

בניית רשת תומכת

כפי שהרבה מטפלים יגידו לכם, הכוח של מערכת תמיכה הוא באמת שאין שני לו. הקף את עצמך בחברים ובני משפחה מהימנים שתומכים בך במסע לריפוי מערכת היחסים שלך עם אוכל. 

אם יש אנשים בחייך שתורמים באופן שלילי לאובססיה לאכילה בריאה, הבע את החששות שלך לגבי הבריאות הנפשית שלך. ליצור גבולות שיתרום למערכת יחסים מועילה, לא מעוררת. מטפל יכול לעזור לך לעשות זאת גם כן.

סימן 5 בדצמבר

קבל שהריפוי לוקח זמן

לבסוף, קבל שריפוי מהפרעת אכילה לוקח הרבה זמן ומאמץ - במילים אחרות, זה לא יקרה בן לילה. 

תנו לעצמכם קצת חסד במהלך המסע ודעו שההחלמה היא מרתון, לא ספרינט, ורק לעשות את הצעד הראשון מספיק.

למי שלא מתמודד עם אורתורקסיה

לגבי כל מי שלא נאבק באופן אישי עם הפרעות אכילה, חשוב באותה מידה לעקוב אחר ההערות שלך, פוסטים במדיה החברתית וכו', ולוודא שאתה לא תורם לתרבות דיאטה שלילית כשאפשר או מחזק את אלה שעושים זאת - ביודעין או בְּלֹא יוֹדְעִין. 

כפי שאומר שפירו, 'אנחנו צריכים לחנך אנשים לחומרה של זה מכיוון שאנשים רבים פשוט מבלבלים את סוג ההתנהגות הזה כ'תזונה סטנדרטית זהב' או 'כוח רצון גדול''.

נהלו שיחות פתוחות עם יקיריכם, ותמיד הושיטו יד כאשר אתם חושבים שמישהו אולי נאבק. 

הטייק אווי

אורתורקסיה היא הפרעת אכילה הכרוכה בהתבססות אובססיבית על אכילה בריאה עד כדי כך שהיא קוטעת את חייך ומשפיעה לרעה על בריאותך הנפשית. אפשרויות הטיפול כוללות טיפול וייעוץ תזונה.

אם אתה או מישהו שאתה מכיר נאבק בהפרעת אכילה, בקר באתר האגודה הלאומית להפרעות אכילה לתמיכה .