נשים עם ADHD ו-ASD מתחילות לקבל אבחון מדויק - אבל זה עשורים מאוחרים
'אין לך הפרעת קשב וריכוז', קבעה חברתי הטובה ביותר בשכנוע. 'הפרעת הקשב והריכוז של אחי כל כך גרועה שהוא לא יכול לתפקד בבית הספר בלי תרופות. לעולם לא היית מצליח לקבל את הציונים שקיבלת, שלא לדבר על לסיים את הלימודים'.
זה היה בסתיו אחרי שסיימנו את הלימודים בקולג', ואני נאבקתי לתפקד בלי המבנה והשגרה שסיפק בית הספר. אבל חברי צדק - לרוב האנשים שהכרתי עם הפרעת קשב וריכוז (ADHD) היה ממוצע נמוך יותר בגלל שהם לא יכלו לשים לב בכיתה או לזכור להכין שיעורי בית.
אחיה היה דוגמה לספר לימוד. במהלך חברותנו בת העשור, ראיתי כיצד הסימפטומים שלו משפיעים על לימודיו בבית הספר, על החברות, על הדינמיקה המשפחתית ועוד. צפיתי גם באמא שלהם, מטפלת מקצועית, משתמשת במומחיות שלה כדי לתמוך בו ומקימה מערכות שיעזרו לו להצליח.
בטח, היא כבר הייתה שמה לב לתסמינים שלי אם היה לי הפרעת קשב וריכוז, נכון? אחרי הכל, למעשה גרתי בביתם במהלך התיכון וביליתי אינספור שעות עם המשפחה שלהם. 'היא בטח צודקת,' קיבלתי.
עברו עוד ארבע שנים וחצי עד שקיבלתי את האבחנה הרשמית של ADHD בגיל 26.
איך בנות עם ADHD ו-ASD חומקות בין הסדקים.
סיפור האבחון שלי אינו נדיר - רבים נשים עם ADHD ולהפרעת הספקטרום האוטיסטי (ASD) יש מצגות עדינות של תסמינים שלא שמים לב למורים, הורים ורופאים.
לפי ה-CDC, בנים כן סבירות גבוהה פי שניים להיות מאובחנים עם ADHD מאשר בנות במהלך הילדות, למרות שסקרים אפידמיולוגיים מראים שהיחס בין המינים של ADHD למבוגרים הוא 1:1 .
ASD נמצא באופן עקבי נפוץ יותר גם אצל גברים מאשר אצל נשים, אך מטה-אנליזה משנת 2017 כתב העת של האקדמיה האמריקאית לפסיכיאטריה של ילדים ומתבגרים גילה כי היחס האמיתי בין גברים לנקבה של ASD אינו 4:1, כפי שחשבו בעבר: לאחר התאמה למחקרים שבהם המשתתפים הוערכו ל-ASD, במקום להסתמך על אבחנות קודמות, החוקרים גילו שיחס המינים האמיתי הוא קרוב יותר ל-3:1 .
הנתונים מצביעים על כך שבנות אינן מפספגות את הקריטריונים להפרעות אלו; הם לא מוערכים מלכתחילה בגלל מחקר ממוקד גבר והטיה מגדרית.
איך נראים ADHD ו-ASD אצל נשים.
נערות ונשים נוירודיגוניות (כלומר, עם ADHD ו-ASD) נוטות להפנים את הסימפטומים שלהן כדי להתנהג בצורה 'מקובלת חברתית' - תהליך הנקרא מיסוך.
לעתים קרובות, מיסוך הוא לא מכוון ולא מודע. בעוד שגברים נוירודיברגנטים משתמשים גם במיסוך במצבים מסוימים (למשל, ראיון עבודה או טיול חברתי עם עמיתים לעבודה), לנערות ולנשים יש את הלחץ החברתי הנוסף של, ובכן, להיות נשים.
הורוסקופ 1 בספטמבר
כתוצאה מכך, נערות ונשים נוירו-דיברגנטיות רבות מפתחות נטיות משמחות אנשים, עושות מאמצים נוספים כדי להתאים את ההתנהגויות החברתיות של בני גילן הנוירוטיפיות כדי להימנע מלהיות 'אחרת', ומפצות יתר על המידה על המאבקים הלימודיים והחברתיים שלהן על ידי השקעת אנרגיה רבה יותר בשיעורי הבית והכנת חברים.
מצגות נשיות של ADHD.
ישנן שלוש מצגות עיקריות של ADHD: בעיקר חוסר תשומת לב, בעיקר היפראקטיבית-אימפולסיבית, ובשילוב חוסר קשב והיפראקטיביות.
לפי לידיה זילובסקה, M.D. , פסיכיאטר מבית הספר לרפואה של אוניברסיטת מינסוטה ומחבר של מרשם מיינדפולנס להפרעות קשב וריכוז למבוגרים , בנות נוטות לקבל תסמינים לא קשובים בעיקר ולא סימפטומים היפראקטיביים ואימפולסיביים משמעותיים.
'הם פחות רועשים ומפריעים בכיתה ויותר סביר שיסבלו בשקט ובלי שישימו לב או יעזרו להם', היא אומרת. 'הם עשויים להיות שכחנים, מבולגנים, מרווחים וחסרים רמזים חברתיים.'
בעוד מחקרים וראיות אנקדוטיות מצביעות על כך שנערות ונשים נוטות להציג תסמינים לא קשובים של ADHD , לרבים יש תסמינים היפראקטיביים ואימפולסיביים כמו כן, המופנמים לעתים קרובות.
תסמינים לא קשובים:
- החמצת פרטים חשובים ו/או ביצוע טעויות רשלניות
- קושי לשמור על תשומת לב
- מתקשה לבצע הוראות (במיוחד מילוליות)
- מתקשה להישאר מאורגן
- מיקום לא נכון או איבוד פריטים בקלות
- שכחה בפעילויות היומיומיות
- להיות מוסחת בקלות
תסמינים היפראקטיביים-אימפולסיביים:
- מדברים בצורה מוגזמת
- מדבר בלי לחשוב
- נראה שהם חולמים בהקיץ בזמן שהמוח שלהם עובר 'קילומטר לדקה'
- קושי לשמור את המוח על נושא אחד
- מתחבר בקלות אבל נאבק לשמור על חברויות
- פגיעה עצמית ו/או פעילויות הדורשות משמעת קיצונית (קרא: לא בריאה).
- אסטרטגיות פיצוי - כלומר, עבודה קשה פי שניים עד שלוש מאשר עמיתים כדי להצליח באותה מידה
- מפחד מדחייה חברתית מחברים ועמיתים
- להישאר במערכות יחסים לא בריאות
'ללא הסבר או תמיכה, ל-ADHD עשויה להיות השפעה גדולה יותר על ההערכה העצמית ותחושת הספק העצמי. בנות עשויות להיות בסבירות גבוהה יותר לבקש אישור, להסוות את הסימפטומים שלהן, או להפוך לחביבות אנשים או לפרפקציוניסטות כדי לנטרל את תסמיני ADHD שלהן, ' מסבירה זילובסקה.
מצגות נשיות של ASD.
אנשים עם ASD נאבקים בעיקר עם אינטראקציות חברתיות, תקשורת ותסמינים התנהגותיים .
אינטראקציה חברתית ותסמיני תקשורת:
- קושי בקריאה ותגובה לרמזים חברתיים
- מתקשה להתחיל שיחה או להמשיך בה
- מתקשים להביע רגשות או לזהות אותם אצל אחרים
- חסרה תקשורת לא מילולית
- התנגדות למגע
- הבעות פנים לא מתאימות או לא קיימות
- דיבור מוגזם על נושא מועדף מבלי להתחשב בחוסר העניין של אחרים בנושא
תסמיני דפוס התנהגות:
- תנועות חוזרות, כגון נדנוד קדימה ואחורה
- קביעת שגרה או טקסים שלא ניתן להפריע
- מילים וביטויים שחוזרים על עצמם בדיבור
- חווה תחושות של אור וצליל בצורה אינטנסיבית יותר מאחרים
- התבססות על נושאים, חפצים או פעילויות מסוימות
- בעלי העדפות או סלידה ממזונות מסוימים וממרקמי מזון
בעוד שתסמינים של ASD אצל נשים אינם שונים כל כך מגברים, בנות ונשים נוטות להסוות את הסימפטומים שלהן טוב יותר מאשר עמיתיהם הגברים - במיוחד אם הן נמצאות בקצה התפקוד הגבוה של ספקטרום האוטיזם.
יחד עם תסמיני האינטראקציה החברתית האופייניים ותסמיני דפוס ההתנהגות, נשים עם ASD משתמשות בצורות נפוצות של מיסוך , כמו:
- מכריחים את עצמם ליצור קשר עין במהלך שיחות
- הכנת בדיחות או ביטויים מבעוד מועד לשימוש בסיטואציות חברתיות
- שיקוף או חיקוי התנהגות חברתית של אחרים סביבם
- חיקוי הבעות פנים ומחוות
עליית האבחונים של ADHD ו-ASD בנשים.
יותר ויותר נשים מחפשות אבחנות נוירודיברגנטיות בשלב מאוחר יותר בחיים, ולא רק בבגרות המוקדמת - נשים רבות מדווחות על אבחנה הרבה יותר משנות ה-60 לחייהם .
הסטיגמה לפיה הפרעות קשב וריכוז ו-ASD הן הפרעות שמשפיעות בעיקר על אינטראקציות בית ספריות וחברתיות בילדות המוקדמת יכולה להיות גם מבודדת וגם מזיקה לנשים כשהן מתחילות את חייהן הבוגרים, עובדות (קשה) כדי להתקדם בקריירה שלהן ומנווטות את השלבים הרבים של ההורות. .
בגלל הציונים הטובים שלי והמבנה והשגרה שבית הספר סיפק, תסמיני הפרעת קשב וריכוז שלי חמקו מתחת לרדאר. במכללה התפתחתי מנגנוני התמודדות לנהל את הפרעת קשב וריכוז שלי בלי לשים לב - כמו להטוט בין שלושה לוחות שנה שונים כדי לוודא שלא פספסתי מועדים ופגישות חשובות, שינוי מיקומים כאשר החלפתי משימות, וכן שתיית קפאין כדי לעזור לי להתמקד במהלך כל הלילה (שהיה לי הרבה של, בזכות כישורי ניהול הזמן הגרועים והנטייה שלי לדחות).
23 בינואר גלגל המזלות
אבל הרגלים אלה לא היוו תחליף לאבחון וטיפול רשמי של ADHD. ברגע שהפיגומים של המבנה והקפדנות האקדמיים נפלו לאחר הקולג', מצאתי שאי אפשר לתפקד כמו פעם. הרגשתי עצלן, חסר מוטיבציה, ויותר מכל, מתוסכל מחוסר היכולת שלי לעבור לבגרות בקלות.
התחושה הזו נמשכה במהלך השנים הראשונות של הקריירה שלי. עד שנה שעברה, כשראיתי סרטונים צצים ברשתות החברתיות על איך הפרעת קשב וריכוז מופיעה אחרת אצל נשים מאשר גברים.
צפייה בסרטונים מ איך להפרעות קשב וריכוז , SaveTimeShan , ו היילי האנימן (שיש לו גם ASD) ברשתות החברתיות גרם לי להבין שלא היו לי זוג אלא הרבה תסמינים של ADHD. הם פשוט נראים אחרת, כי אני אישה בוגרת - לא נער מתבגר.
תוכן זה קריטי לא רק לנשים שחושדות שיש להן הפרעות קשב וריכוז ו-ASD, אלא גם להורים לילדות קטנות שנאבקות בשקט עם תסמינים, מורים עם אותן ילדות קטנות בכיתות שלהן, ואנשי מקצוע בתחום הבריאות המוטלים על ביטול למידה של הטיה מגדרית. מצבים נוירודיברגנטים.
'אנחנו צריכים חינוך נוסף של מורים, קלינאים, הורים והציבור לגבי ההיבטים של ADHD או ASD שאינם חלק מה DSM-V קריטריונים (שנוטים להיות מוטים כלפי בנים)', אומר Zylowska. 'עם השכלה רבה יותר שמגדר עשוי לשנות את האופן שבו מופיעים או מטפלים בסימפטומים, רופאים יכולים להביא בחשבון את ההבדלים הללו להערכה מקיפה של בנות ונשים'.
Zylowska מוסיפה כי הדרך בה אנו ניגשים להוראה תצטרך להשתנות כדי להתאים טוב יותר ללמידה נוירודיברגנטית. 'לכל ילד יהיו חוזקות וצרכים שונים, כך שלעתים קרובות מדובר בתהליך אישי', היא אומרת. כמה דוגמאות לדרכים לתמוך בלמידה נוירודיברגנטית כוללות ישיבה גמישה, דגש הגובר על ארגון החומר ותפקוד ביצועי, ו'חתיכה' של הוראות ומשימות.
טייק אווי מהטרנד.
לעתים קרובות מתעלמים מבנות עם ADHD ו-ASD כי הן אינן מפריעות כמו בני גילן הגברים והן מפנימות ומסיכות רבות מהתסמינים שלהן.
אבל הודות למודעות הגוברת למצגות ADHD ו-ASD אצל נשים ברשתות החברתיות, נשים עם תנאים אלה לומדות מדוע הן נאבקות במשימות ובפעילויות היומיומיות יותר מאשר בני גילן. חמושות באבחון נכון, נשים נוירו-דיברגנטיות יהיו מצוידות יותר לנווט בקריירה ובחייהן האישיים מאי פעם.
קרא את רשימת המגמות המלאה שלנו לשנת 2023 כאן .
שתף עם החברים שלך:
