מחקר COVID-19 חדש חושף מחסור משמעותי בויטמין D - אך יש פיתרון

ויטמין, הורמון ואימונומודולטור, ויטמין D הוא מרכיב תזונתי חיוני החובש כובעים רבים. תפקידו הקריטי של ויטמין D במערכת החיסון ידוע כבר עשרות שנים. מעורב בתגובות חיסוניות מולדות ומסתגלות, קולטן ויטמין D התגלה ב רוב התאים החיסוניים , וויטמין D מדגים מדכא חיסון , נוגד דלקת , אנטי בקטריאלי , ו אנטי-ויראלי פעולות.

מגיפת הנגיף הקורונאית החדשה הכניסה רנסנס של התעניינות עולמית בוויטמין זה שאינו נצרך בשומן ובמקומו בפאזל החסינות. תפקידו של ויטמין D ב- SARS-CoV-2 הוא תחום דיון פעיל. ב מחקר חדש הקושר בין מצב ויטמין D לבין COVID-19 חוקרים מספרד גילו בעיה חמורה בוויטמין D, הבדל מגדרי משכנע וחלקם מספרים על תוצאות בדיקות הדם.

פורסם ב כתב העת לאנדוקרינולוגיה קלינית ומטבוליזם , מחקר זה כלל למעלה מ- 200 חולים מבוגרים המאושפזים עם COVID-19. למעלה מ- 80% נמצא כי יש מחסור בוויטמין D. במחקר או כשאתה הולך לרופא, בדיקת הדם המשמשת למדידת מצב ויטמין D שלך היא בסרום 25-hydroxyvitamin D, 25 (OH) D בקיצור. מחקר מסוים זה בחר ברמה 25 (OH) D פחות או שווה ל -20 ננוגרם / מ'ל ​​כניתוק שלהם למחסור. פרט זה נשמע פרטני, אך תראה מדוע הגדרות למחסור חשובות אם תמשיך לקרוא.

כיצד התנהל המחקר?

במחקר רטרוספקטיבי זה נעשה שימוש בתכנון בקרת מקרה, והתאים 216 חולי COVID-19 עם 197 בקרות (בהתאמה למין) מכלל האוכלוסייה. הרמה הממוצעת של 25 (OH) D בחולי COVID-19 הייתה 13.8 ננוגרם למ'ל (חסר), שהייתה נמוכה משמעותית מקבוצת הביקורת (20.9 ננוגרם למ'ל). בחולי וירוס הכורון נמצא כי גברים סובלים ממצב ויטמין D גרוע יותר מאשר נשים. זהו ממצא חשוב בהתחשב בכך שבין המגפה הזו דווח כי גברים חווים חומרת ותמותה גבוהה יותר של COVID-19 מאשר נשים.

בהשוואה לחולים עם רמה 25 (OH) D הגבוהה או שווה ל -20 ננוגרם למ'ל, חולים עם מחסור בוויטמין D חוו שהייה ארוכה יותר בבית החולים ושכיחות גבוהה יותר של יתר לחץ דם ומחלות לב וכלי דם. יתר על כן, ויטמין D נמוך יותר היה קשור לרמות גבוהות יותר של שלוש בדיקות מעבדה מרכזיות: פריטין בסרום, טרופונין ו- D-dimer. כפי שמתברר, כמויות גבוהות יותר של סמנים ביולוגיים אלה מצביעים על זיהום, על דלקת מוגברת (המניע העיקרי של תופעת 'סערת ציטוקינים' ), ו חומרת והריגה גדולה יותר של COVID-19 .

חשוב לציין שכמעט מחצית (47%) מקבוצת הביקורת הבריאה במחקר זה (כלומר, אנשים שאינם COVID-19 מהאוכלוסייה הכללית בספרד) היו חסרי ויטמין D. למעשה, השכיחות של מחסור בוויטמין D היא 30-60% במערב, בדרום ובמזרח אירופה . למרות שקישור ויטמין D / וירוס הכלילי הוא שאלת מחקר בולטת לבדיקה, האם אנו בו זמנית מתעלמים ממגפה אחרת הניתנת לתיקון מוחלט? (הזן ויטמין D.)

פיתרון לבעיה.

דברים רבים בחיים אינם בשליטתנו. מגיפה והאתגרים המורכבים של שנת 2020 הבהירו עובדה זו בשפע. כך שכאשר קיים פתרון אלגנטי ופרגמטי - חתיכה לפאזל גדול יותר - יש לשתף אותו במהירות ובדיוק.

אז הנה: הבעיה היא ויטמין D לא מספיק, והתשובה היא ויטמין D. זה נשמע פשוט מעצבן, אך עם זאת מחסור בוויטמין D נותר נפוץ ברחבי העולם, ואנשים רבים עדיין מבולבלים לגבי כמה ויטמין D שהם זקוקים לו.

ראיתי מאמרים רבים ופלחי חדשות לאורך השנים (ובתוך המגיפה) הממליצים לאנשים פשוט לאכול יותר מזונות המכילים ויטמין D כדי לטפל בבעיית המחסור בוויטמין D. לבד, למרבה הצער, זה מדע רע ומסר לא יעיל לבריאות הציבור להפיץ.

דיאטה לא תחתוך אותה.

זו עובדה מדעית ידועה ויטמין D נמצא באופן טבעי בכמויות קטנות בקומץ מזונות —דגים מלאים, חלמון ביצה, כבד וסוגים מסוימים של פטריות המוקרנות על ידי UV. אפשרויות מבוצרות כמו דגני בוקר, חלב ומיץ תפוזים מספקות כמויות קטנות של ויטמין D, למשל 100 IU לכל כוס חלב של 8 גרם. רמות צנועות אלה יעילות למניעת מחסור בוויטמין D ברוטו וביטוייהן (רככת, אוסטאומלציה) אך לא להזזת המחט בכל הנוגע למצב ויטמין D.

בארצות הברית., נתונים מייצגים ארציים מדגים כי 92.5% מהמבוגרים צורכים פחות מ -400 IU של ויטמין D ליום מדיאטה בלבד. ניתן לפתור כמה חסרים תזונתיים בגישה 'אוכל ראשון', מנטרה שכל דיאטנית לומדת בבית הספר. ויטמין D הוא לֹא אחד מאותם חומרים מזינים. לאכול את דרכך לרמת ויטמין D טובה יותר זה כמו לתת למישהו 10 דקות להשלים מרתון. זה לא הולך לחתוך את זה, והנה למה ...

המקרה לתוספי ויטמין D.

רמות דם מספקות של 25 (OH) D, המדד למצב ויטמין D, נחשבות לגדולות מ- 20 עד 30 ננוגרם / מ'ל. למה טווח? ה האקדמיה הלאומית לרפואה בחר נקודת חיתוך שמרנית ב- 20 ננוגרם למ'ל, ואילו ה- החברה האנדוקרינית אומר 30 ננוגרם למ'ל. כדי לשים זאת בהקשר, המחקר מעריך זאת 23% מאוכלוסיית ארה'ב מעל גיל 1 יש 25 (OH) רמות D פחות מ 20 ng / mL, וכן 41% מהמבוגרים האמריקאים נמוכים מ- 30 ng / mL. נתונים אלה שוקלים את כל תשומות ויטמין D: אור שמש ותזונה.

בין אם 20 או 30 ננוגרם למ'ל, הרשו לי להיות ברורים: שני המספרים האלה אינם יעדים שאליהם אתם שואפים. במקום זאת, הם מפסיקים להימנע מכיוון שרמות נמוכות מכניסות אותך לקטגוריות לא מספיקות וחסרות. אתה רוצה שרמת הסרום 25 (OH) D תהיה גבוהה מ -20 עד 30 ננוגרם למ'ל, ובאופן עקבי כך. כמה ויטמין D זה ייקח? מחקר מאת רוברט פ 'הייני ז'ל, ד'ר, אומר לנו את התשובה: 100 IU ליום של ויטמין D מגדיל את הסרום 25 (OH) D בכ -1 ng / mL אצל מבוגרים.

קצת מתמטיקה, כולכם: זה אומר שאתם צריכים 2,000 עד 3,000 IU ליום של ויטמין D3 כדי להשיג את המינונים המינימליים האלה (20 עד 30 ננוגרם / מ'ל) של 25 (OH) D. כמה הערות חשובות: ראשית, רמות צריכת אלו אינן מניחות חשיפה משמעותית לשמש (נכון לרבים מאיתנו במהלך מגיפה זו) וכי האדם משקלו בריא. אם אדם סובל מעודף משקל או מהשמנת יתר, הוא עלול לדרוש פעמיים עד שלוש יותר ויטמין D כדי להגיע לאותה רמת 25 (OH) D. אם לאדם יש חשיפה סדירה ומשמעותית לשמש (שיקולים בריאותיים אחרים כמו סיכון לסרטן העור עשויים להיכנס לשחק), הם יצטרכו פחות תוספי ויטמין D.

אבל זכור, גדול מ 20 עד 30 ננוגרם למ'ל היא המטרה שלנו למצב ויטמין D. למעשה, כמה חוקרים וקלינאים , כולל האגודה האנדוקרינית, ממליצים למעשה לכוון לטווח גבוה יותר של 40 עד 60 ננוגרם למ'ל. אצל מבוגרים זה ידרוש 4,000 עד 6,000 IU של ויטמין D3 בכל יום.

לידיעתך, לכל ההורים והסבים שם בחוץ, ממליצה החברה האנדוקרינית 1,000 IU ליום של ויטמין D3 לתינוקות, ילדים ובני נוער (גילאי 0 עד 18) כדי להעלות את רמות ה- 25 (OH) D שלהם מעל 30 ng / mL. לילדים צעירים קיימות צורות נוזליות או גומי של ויטמין D. למבוגרים וילדים, כדאי שתדעו שה- צורת ויטמין D3 עדיפה על D2 , כאשר הראשון מעלה ושומר על רמות 25 (OH) D בסרום בצורה יעילה הרבה יותר.

סימן 13 במאי

מה עבד לי.

במהלך השנים, בכל פעם שהרופא שלי בדק את רמת ה- 25 (OH) D שלי, זה תמיד היה 50 עד 60 ננוגרם למ'ל. זה לא בגלל החשיפה לשמש או צריכת הסלמון שלי. זה בגלל שאני לוקח תוסף ויטמין D יומי.

ישנן אפשרויות תוסף איכותיות רבות של ויטמין D3 וצורות יעילות (softgels, כמוסות, טבליות, גומי, נוזלים וכו ') שם ממותגים מכובדים. בשבילי, לקחתי 5,000 IU ויטמינים D3 רכים במשך שנים רבות. עבודתי במעבדה הוכיחה שזו מנה יעילה עבורי באופן אישי.

מה שאנחנו יודעים על ויטמין D ו- COVID-19.

מספיק ויטמין D בבידוד אינו פיתרון מגיפה. נגיף העטרה החדש SARS-CoV-2 הוא נגיף מורכב ואימתני עם גורמי סיכון רב-פקטוריאליים ותוצאות שעלולות להיות חמורות. עם זאת, ידוע כי ויטמין D הוא שחקן חיוני בחסינות שלנו, והרלוונטיות שלו לנגיף העטרה מצדיקה את המשך החקירה.

מחקרים הראו כי מחסור בוויטמין D שכיח בחולי COVID-19 וקשור באשפוזים ארוכים יותר ובבדיקות מעבדה הקשורות לחומרת המחלה. כמה מחקרים (אך לא כולם) מצאו כי מצב ויטמין D נמוך יותר נמצא בקורלציה עם חומרת ותמותה נמוכה יותר של COVID-19. אלו ממצאים תצפיתיים שאני מדבר עליהם. מה עם התערבויות?

החוקרים רק התחילו לבחון את ההשפעה של תוסף ויטמין D על תוצאות נגיף הכורון. ברחבי העולם מעל 20 ניסויים מגייסים פעיל מטופלים או בעיצומם. מחקר פיילוט אחד שנערך בספרד ו פורסם לאחרונה ב כתב העת לביוכימיה סטרואידים וביולוגיה מולקולרית מצא כי מינונים גבוהים של תרופה 25 (OH) D (Calcifediol) הביאו לירידה בצורך בטיפול ב- ICU בחולי COVID-19 המאושפזים.

ניסוי ויטמין D ו- COVID-19 (VIVID) , הנמצא בימים אלה בהרווארד, יציע תובנות קרדינליות על ההשפעות של ויטמין D3 על נגיף העטרה. משוער לסיום בינואר 2021, ניסוי אקראי, כפול סמיות, מבוקר פלצבו יבדוק כיצד תוסף ויטמין D3 משפיע על חומרת COVID-19 בחולים שאובחנו לאחרונה ומניעת זיהום COVID-19 בקרב בני הבית. בהתערבות זו בת ארבעה שבועות, החולים יקבלו פלצבו או ויטמין D3-9,600 IU ליום ביומיים הראשונים של המחקר, ואחריהם 3,200 IU ליום בימים שלושה עד 28.

שורה תחתונה.

מחסור בוויטמין D רלוונטי ל כולם , ובניגוד למגיפה של נגיף הכורמון, הפיתרון אינו חמקמק. תוספי מזון הם תשובה זולה ומבוססת מדעית לסילוק מחסור בוויטמין D, בארה'ב ובעולם כולו.

מבוגרים במשקל תקין זקוקים לפחות 2000 עד 3000 IU בכל יום של ויטמין D3 כדי למנוע אי ספיקה, וילדים זקוקים ל- 1,000 IU מדי יום. רמות גבוהות יותר של תוספים (גבוהות או שוות ל -4,000 IU ליום) עשויות להיזהר ככל הנראה בכדי להבטיח מספיק ויטמין D בטווח הארוך. בין אם לבריאות העצם שלך או למערכת החיסונית שלך, ניתן להשיג ויטמין D מספק והשקעה לא פשוטה בבריאות שלך.

והאם אתה רוצה שהתשוקה שלך לבריאות תשנה את העולם? הפוך למאמן תזונה פונקציונלי! הירשם עוד היום להצטרף לשעות המשרד החיות הקרובות שלנו.

שתף עם החברים שלך: