סוג זה של טיפול יכול לעזור לאנשים עם דמנציה לגשת לזיכרונות קבורים

יושבת על כיסא הגלגלים, ראשה מורכן לעבר ברכיה, מרתה סינטה גונזלס סלדניה מסמנת להגביר את המוזיקה. בתור הערות הפתיחה של צ'ייקובסקי אגם הברבורים מתנפחת, בת 90 ומשהו אז עם דמנציה מרימה את ידיה. כשהשיר מגיע לשיאו הדרמטי, היא מרחיקה את כפות ידיה לכיוונים מנוגדים מגופה, מרימה את פניה לשמיים, בכל החן של הבלרינה שהייתה פעם.

ה  סרטון עכשיו ויראלי , פורסם על ידי הארגון הספרדי מוזיקה להתעורר (Music to Awaken), הדוגל בהתערבויות מוזיקליות עבור אנשים החיים עם אלצהיימר, נראה כממחיש כיצד מוזיקה יכולה לעזור לפתוח זיכרונות שאבדו עקב דמנציה.

איך מוזיקה מעסיקה את המוח

במהלך הופעותיו הפומביות האחרונות בתחילת 2020, הזמר טוני בנט, שאובחן כחולה אלצהיימר ארבע שנים קודם לכן ב-2016, יכול היה להיות מבולבל לגבי מקום הימצאו כשהמתין מאחורי הקלעים, אשתו של בנט סוזן סיפר  AARP  מָגָזִין . אבל ברגע ששמע את שמו הכריז, הוא היה עולה על הבמה ומופיע כאילו שום דבר לא קרה. על פי דרישת הנוירולוג שלו, המשפחה ארגנה לו חזרות דו שבועיות מהפסנתר הכנף של דירתו עד מותו מוקדם יותר הקיץ. 

אלו לא צירופי מקרים. גוף מחקר הולך וגדל מצביע על כך שטיפול במוזיקה מאפשר אנשים עם דמנציה לגשת לזיכרונות ומיומנויות שנראה כאילו נעלמו.

'מוזיקה מעוררת את חלקי המוח שמתדרדרים לאט יותר או שעדיין בריאים. דברים כמו זיכרון חושי, זיכרון מוטורי, שהם עמוקים יותר מהזיכרון המודע', אומר קריסטן סטיוארט, M.A., LCAT, MT-BC , עוזר מנהל המחלקה לטיפול במוזיקה של לואי ארמסטרונג בבית החולים הר סיני בית ישראל.

והיתרונות של טיפול במוזיקה חורגים מעבר לזיכרון, שיפור השפה, הפחתת התסיסה ואפילו הגברת שביעות הרצון של המטפל. אולי הכי חשוב, טיפול במוזיקה מספק כלי לביטוי עצמי ולחיבור עם אנשים אהובים, גם כאשר השפה נכשלת. 

מהו טיפול במוזיקה?

טיפול במוזיקה יכול להיראות (ולהישמע) בדרכים רבות בפועל, אך הוא כרוך באיש מקצוע מיומן המעביר התערבות מבוססת מוזיקה המותאמת ליכולותיו ומטרותיו של האדם. התוצאות הרצויות עשויות לכלול ניהול כאב, הפחתת מתח, ביטוי עצמי או זיכרון משופר .

בשלבים המוקדמים של דמנציה, ניתן להשתמש במוזיקה כדי לרמז על זיכרונות ולהפעיל כישורי שפה

סקירה שיטתית מהשנה מצאה את זה טיפול במוזיקה משפר את התפקוד הקוגניטיבי באנשים עם אלצהיימר, עם מחקרים רבים שתומכים בשיפור הזיכרון באופן ספציפי.

סקירה שיטתית קודמת נחשפה תוצאות דומות במשתתפים עם דמנציה  1 בצורה רחבה יותר. מכיוון שמוזיקה מעסיקה את כל חלקי המוח (או לפחות אלו שמיפונו עד כה), היא יכולה להקיש על האזורים שלא נגעו בהם על ידי דמנציה, אומר סטיוארט.

לסטיוארט יש לקוחה אחת שתעיין בשנתון התיכון שלו בזמן שהיא מנגנת מוזיקה פופולרית במהלך שנות העשרה וה-20 שלו. היא תשאל אותו שאלות על התנסויות מוקדמות עם מוזיקה ומה היה פופולרי בתיכון או כשהחל לצאת לראשונה. 'אנחנו מעמיקים את הזיכרונות באמצעות שירים הקשורים לאותה תקופה. הסיפורים יתחברו לזיכרון המוזיקלי הזה', אומר סטיוארט. 

פברואר 28. סימן גלגל המזלות

סוגים אלה של זיכרונות ארוכי טווח נוטים להיות קל יותר לגשת לאנשים עם דמנציה. אבל אפילו זיכרונות לטווח קצר, שהם לעתים קרובות הראשונים להיעלם כאשר דמנציה תופסת אחיזה, עשויים להיות משופרים על ידי טיפול במוזיקה.

מחקר קטן מאוד משנת 1997 בדק את ההשפעות של שירה על היכולת של חולי אלצהיימר לזכור את השמות של המטפלים שלהם. הראו להם תמונות של המטפלים שלהם, המתינו כמה דקות, ואז התבקשו להתאים לתמונות שמות. לשלושה מתוך ארבעה משתתפים עם אלצהיימר , הציונים השתפרו כאשר הזמן שבין צפייה בתמונות לשיוך ביניהן בילה בשירה. 

כיצד טיפול במוזיקה משפר את כישורי השפה

נראה כי כישורי השפה, היורדים ככל שהדמנציה מתקדמת, נהנים גם מטיפול במוזיקה.

במחקר אחד, אנשים שחיים במתקן לטיפול באלצהיימר השתתפו בשמונה מפגשים שבמהלכם התבקשו לזכור זיכרונות על סמך תמונות או מוזיקה. אלה בקבוצת המוזיקה הראו משמעותיים שיפורים בתוכן הדיבור והשטף שלהם , יותר מאלו בקבוצת התמונות, אם כי ההבדלים לא הגיעו למובהקות סטטיסטית. 

מליטה בלגרייב, Ph.D ., מטפל במוזיקה ודיקן עמית של בית הספר למוזיקה, מחול ותיאטרון באוניברסיטת אריזונה סטייט, אומר שאפילו אצל אנשים שהשתתפותם נראית מוגבלת לזמזום, 'אחרי 15 עד 20 דקות של יצירת מוזיקה מאוד מעורבת, אתה עלול לראות כמה כישורים מילוליים צצים החוצה.'

שיהיה ברור, טיפול במוזיקה לא יכול לעצור את אובדן השפה לחלוטין. אבל ככל שהתקשורת המילולית הופכת עמוסה יותר ובסופו של דבר לא זמינה, מוזיקה יכולה להציע צורת ביטוי חלופית ודרך למצוא משמעות. 

טיפול במוזיקה מספק כלי לביטוי עצמי ולחיבור עם אנשים אהובים, גם כאשר השפה נכשלת.

מחקר אחד משנת 1986 השווה מפגשים שבהם המשתתפים נשאלו שאלות על העבר שלהם, השמיעו מוזיקה מעברם ואז שאלו שאלות, או השמיעו מוזיקה ואחריה ללא שאלות. שְׁנֵיהֶם מפגשים הכוללים שאלות הביאו לשיפור מיומנויות השפה . עם זאת, החוקרים ציינו כי מפגשים אלו עוררו לעיתים חרדה.

'המשתתפים יתחילו להגיב באופן קוהרנטי ואז יגלו שהרעיונות שלהם התאדו באמצע המשפט', כתבו החוקרים. בסופו של דבר, רק הפגישה שכללה מוזיקה בלבד שיפרה את המצב הנפשי של המשתתפים. 

אין לשלב אובדן זה של מיומנויות מילוליות עם השלמה אובדן של תפקוד קוגניטיבי . בשלב האמצעי והמאוחר של דמנציה, אנשים עדיין יכולים להבין מה אומרים להם וללמוד דברים חדשים, גם אם הם לא מסוגלים להגיב במילים, אומר סטיוארט. 

בלגרייב נזכרת בעבודה אחד על אחד עם אנשים עם אלצהיימר בשלב מאוחר כחלק ממחקר המאסטר שלה. היא הייתה משתמשת ברמזים שונים כדי להכין את הלקוחות לפגישות, כמו לבקש מהמטפלים שלהם להושיב אותם על כיסא כשהיא הגיעה לשם, או להציע להם משהו בעל מרקם לגעת בהם. פעם אחת, לאחר שבלגרייב הניח מכשיר בחיקם, הלקוח התחיל לצחוק. 'יש שם מישהו', אומר בלגרייב. 'רק לוקח יותר זמן להגיע אליהם'.

סטיוארט מציין שקבוצות מוזיקה ותנועה יכולות להיות חזקות במיוחד עבור אנשים שאינם מילוליים. 'הם פשוט יהפכו לחיים... זה יכול פשוט לגרום למישהו להרגיש 'אוי, אני יודע את זה. אני לא יודע איך אני יודע את זה. אני לא יודע מי אני בזה.' אבל יש ידיעה עמוקה יותר', אומר סטיוארט.

כיצד טיפול במוזיקה מפחית תסיסה ומקדם חיבור

בדמנציה בינונית ומאוחרת, תסיסה שכיחה. אנשים עם שלבים חמורים יותר של דמנציה עשויים גם להתחיל לתקשר באמצעות התנהגויות הנראות כמפריעות. שוב, טיפול במוזיקה יכול לעזור.

מחקר אחד משנת 1998 מצא כי השמעת מוזיקה מועדפת בזמן האמבטיה ירידה בהתנהגויות תוקפניות 2 אצל אנשים עם דמנציה. מחקר אחר מצא שאנשים עם אלצהיימר היו פחות נסערים במהלך טיפול במוזיקה ולפחות 20 דקות לאחר מכן, כפי שנצפו הן על ידי מטפלים במוזיקה והן על ידי המטפלים.

זה יכול להקל על עבודתו של מטפלת תוך מתן אפשרות לחיבור. אחד ההיבטים קורעי הלב ביותר של דמנציה הוא האפשרות שהסובלים יפסיקו לזהות את יקיריהם. בני זוג וילדים בוגרים עלולים למצוא את התפקידים המשפחתיים שלהם מתמוססים שכן יקיריהם מכירים בהם רק כמטפלים. 

אבל באמצעות מוזיקה, הם יכולים להתחבר, גם אם האדם עם הדמנציה לא מודע להיסטוריה שהם חולקים. 'זה נותן הפסקה עבור המטפל הזה פשוט להיות האדם שהוא היה פעם בתפקיד הזה', אומר בלגרייב. 'אנחנו יוצרים יחד זיכרונות חדשים במקום להיות עצובים שאנחנו לא יכולים לפעול כמו פעם'.

סטיוארט עובד כעת עם לקוח אחד כדי לכתוב שיר אהבה לאשתו. זה נתן לו הזדמנות להרהר כיצד מערכת היחסים שלהם השתנתה במהלך השנים ולזכור כיצד הם דאגו זה לזה בזמנים שונים של צרה. היא מתכננת להקליט את השיר כדי שיוכל להמשיך לשמש מקור לחיבור ככל שהיכולות שלו ישתנו.

'ייתכן שבן הזוג שלהם לא יזהה אותם לפעמים', אומר סטיוארט. 'אבל לקבל רגעים, עדכניים, שיכולים לחגוג את מי שהם ביחד, זה כמו זמן רמאות.' 

אם אתה מטפל באדם אהוב עם דמנציה וברצונך להכניס מוזיקה לשגרה שלך, בלגרייב מציע 'לטייל דרך מוזיקה', על ידי שימוש כוון ברדיו -אתר המאפשר גישה לתחנות רדיו מכל העולם. אתה יכול גם לבקר באתר שנקרא תלושי זמנים , שמציע חווית סיפור מבוססת מוזיקה. לבסוף, אם אתה מקווה להשתמש במוזיקה כדי לשבש את התסיסה, בלגרייב מציע לציין את הזמנים הנפוצים שבהם מתרחשת התסיסה ולהתחיל לנגן מוזיקה 30 עד 60 דקות לפני כן.

סימן 9 באוגוסט

הטייק אווי

דמנציה היא מחלה מתקדמת שפוגעת בזיכרון, בכישורי השפה ובתפקוד הקוגניטיבי, בין היתר. טיפול במוזיקה יכול לספק התערבות משמעותית בגלל יכולתו לא רק לתמוך בזיכרון ובשפה אלא גם להציע חיבור ומשמעות גם כשהמיומנויות הללו מתפוגגות.