ביקשתי מאנדוקרינולוג רבייה ו- OB/GYN ל -101 בהקפאת ביצים

עד 2012 1 הקפאת ביציות הייתה שמורה לנשים עם חששות פוריות רפואית הנגרמת כתוצאה מכימותרפיה או מצבים בריאותיים כרוניים.

כיום, מדובר בהליך אלקטיבי מחויב לעתים קרובות כדרך לנשים להאריך את החלון הפורה שלהן, מה שמגדיל את הסיכוי שהם יוכלו להביא ילדים לציר הזמן שלהם.

כעת, כאשר לאנשים יש את היכולת להקפיא את הביציות שלהם מסיבות אישיות (אפילו עם תג מחיר תלול), זה הפך פופולרי יותר באופן משמעותי בקרב 20 ו -30 ומשהו. מחקרים מסוימים מראים כי שכיחות הקפאת ביציות אלקטיביות קפצה 39% בדיוק מאז המגיפה 2 ו אבל אפילו עם המשמרת הזו, הקפאת ביצים היא עדיין הליך מאוד שושני.

חלקים רבים בתהליך אינם נדונים בגלוי, והאדם הממוצע המעוניין להיכנס להריון עשוי לא להיות מושג מה זה כרוך לפני שהוא פונה לרופא.

כדי לשפוך מעט אור על הקפאת ביצים ולאסוף את היסודות הצורך לדעת, יצרתי קשר עם אנדוקרינולוג רבייה מוסמך על ידי לוח ו- OB/GYN רחל גרבר, M.D. , המנהלים נוהל זה על בסיס יומי. הנה 101 שלה על הקפאת הביצים שלך. 

חנה פריי: כמה חשוב הגיל מבחינת תכנון נוהל זה?

רחל גרבר, M.D: 'יש ירידה בפוריות הקשורה לגיל, שקורה משתי סיבות: הסיבה הראשונה היא שנשים נולדות עם כל הביציות שהן יהיו אי פעם ... בסופו של דבר, אנחנו לא יכולים להחזיר לך ביצים. אז אתה לא אני לא יודע עם מה אתה מתחיל או איפה אתה נמצא עד שאתה בודק.

'הדבר האחר שמוביל לזה ירידה בפוריות הוא שלביצים שלך יש פחות פוטנציאל רבייה לביצה [ככל שמתבגרים]. אז לביצה שאתה מבעל בשנות העשרים או בתחילת שנות ה -30 לחייך יש סיכוי גבוה יותר להפרה ולצמוח לעובר בריא.

'ככל שמספר הביציות אתה מקבל [באמצעות הקפאה] גבוה יותר, כך הסיכוי שאחת מאותן ביציות תייצר תינוק. ככל שגילך נמוך יותר, כך הסיכוי שכל ביצה נתונה תייצר תינוק.'

הערת העורך

אז האם אתה צריך להניח שתמיד צעיר יותר טוב להקפאת ביצים?

'היו כמה מחקרים שנראים בזה ניתוח עלות-תועלת 3 , והתשובה היא ככל הנראה בתחילת שנות ה -30 לכ -35. זה כאשר אתה עדיין במצב טוב לקבל תוצאה חיובית מהביצים שאחזרו אם וכשאתה זקוק להן.

'אתה גם מבוגר מספיק כדי שיהיה לך סיכוי טוב יותר לְמַעֲשֶׂה זקוק להם. כי בואו נגיד שאתה מקפיא את הביצים שלך כשאתה בן 25 ורווק. אתה יכול לפגוש מישהו בגיל 27 ולהחליט להביא ילדים לעולם בגיל 29. אנשים נוטים להיות די פוריים בתחילת שנות ה -30 לחייהם. וכך אם אתה רוצה ילדים אחד או שניים ולהקפיא את הביצים שלך בגיל 25, עדיין יש סיכוי טוב שתוכל לעשות זאת בלי להשתמש בביצים האלה.

'אם אתה בשנות העשרים לחייך ובמערכת יחסים - זיהית את מקור הזרע שאתה רוצה להביא ילדים איתם - זה סיפור אחר כי אתה יכול לשקול הקפאת עוברים ו

הערת העורך

כמה עולה להקפיא את הביצים שלך?

'טווח כללי הוא 10,000 עד 12,000 $, אבל זה יהיה תלוי בביטוח שלך ובמרכז הפוריות אליו אתה הולך. (הערה של העורך: זה מכסה נוהל אחד, כך שאם אתה מקבל רק שש ביצים בסיבוב הראשון שלך ואתה רוצה להגיע ל ממוצע מומלץ 10 עד 12 ביצים, תצטרך לעשות סיבוב נוסף באותה מחיר.)

'תרופות יכולות לעלות בסכום של 5,000 דולר נוספים ואינן מכוסות על ידי חברות ביטוח רבות. בנוסף, תצטרך לשלם תשלום שנתי עבור הביציות שלך שיוחזקו במתקן, שנע בין 500 ל -1,200 דולר באופן כללי. עבור אלה המתגוררים באזורים ללא מרפאת פוריות מקומית, נסיעה למרפאה וממנה היא עלות נוספת שיש לקחת בחשבון. '

הערת העורך

איך נראה התהליך?

להלן סיכום למה לצפות בעת הקפאת הביצים שלך, לדברי גרבר:

אישיות יום הולדת 24 באוגוסט

בדיקות ראשוניות וספירת ביצים

ראשית, תעבור ספירת ביצים כדי לקבל מושג על אחוזי ההצלחה שתוכלו לצפות. זה נעשה בשתי שיטות: אתה מקבל אולטראסאונד כדי לספור כמה זקיקים קיימים בשחלות שלך ולקבל מבחן של AMH שלך (הורמון אנטי-מולריאני).

הערה חשובה: אם אתה נמצא בטווח ארוך מניעת הריון גלולה (לאו דווקא IUD אלא ספציפית גלולה למניעת הריון), הגלולה יכולה להכניס את השחלות שלך למעט 'שינה'. במילים אחרות, זה יכול לגרום לזה להיראות כאילו השחלות שלך יש פחות ביצים מכפי שהן עשויות. אז גרבר ממליץ לרדת מהגלולה למניעת הריון למשך מספר חודשים לפני קבלת בדיקות אלה כדי לאפשר לשחלות להיות פעילות הורמונלית יותר ולאפס את ספירת הביציות שלך.

לקבוע את מינון התרופות

בדיקות ראשוניות מעניקות למתרגלים מושג אילו מינון תרופתי תצטרך וכמה מחזורים סביר להניח שתצטרך לעבור. המטרה היא למצוא את המינון הטוב ביותר כדי למקסם את הביצים שתוכלו לצאת מבלי להפריש יתר על המידה את השחלות. אם אתה מגדיל על התרופה הזו, אתה עלול להרגיש מנופח ומנוח.

משם תוכלו להזמין את המינון הראשון של התרופות שלכם שיישלחו לביתכם ולהתחיל לקחת אותו בסביבות יום שתיים או שלוש מהתקופה הטבעית שלכם.

השלם 10-12 ימי זריקות ועבודות דם תכופות

במחזור רגיל, גופך בוחר רק ביצה אחת. הנקודה של התרופות היא לעודד את גופך לבחור כֹּל של הביצים החודש. על מנת שזה יקרה, תצטרך לקחת שתיים עד שלוש זריקות ביום למשך 10 עד 12 יום. במהלך אותה תקופה תצטרך להיכנס למשרד הפוריות לעבודות דם ואולטרסאונד בערך כל יום אחר.

בממוצע, זהו תהליך של שבועיים, אך הוא דורש השקעה משמעותית בזמן. במהלך השבועיים האלה, לא תצטרך להוריד זמן מהעבודה מכיוון שאתה צריך להרגיש בסדר, אבל יש נשים שעדיין בוחרות להוריד את העבודה אם יש להן זמן חופשה זמין. בסוף השבועיים הללו, מתרגלים מחליטים מתי יאוחזרו הביצים על סמך רמות ההורמונים שלך (וזו הסיבה שהם משיגים את עבודת הדם) ואת גודל הזקיקים (שהם רואים באמצעות האולטרסאונד הטרנסווגינלי). 

קבל 'צילום טריגר' & artrieva

ברגע שהספק שלך יחליט שהגיע הזמן, תעשה זריקה סופית (נקרא לעתים קרובות 'זריקת טריגר'). לאחר כ- 36 שעות, נוהל אחזור הביצים יתקיים.

מה כרוך בהליך?

'אחזור הביציות במרפאה שלנו וברוב המרפאות נעשה תחת הרגעה IV. אתה מחובר למסכים כדי לוודא שהסימנים החיוניים שלך בסדר, ואתה נושם לבד. ההליך עצמו הוא כחמש דקות.

'אנו לוקחים בדיקת אולטרסאונד ומחברים מחט לקצהו, ואז מתיישבו את בדיקת האולטרסאונד כנגד השחלה ומקדמים את המחט דרך דופן הנרתיק לשחלה. ואז אנו נכנסים לכלי המחט לכל זקיק ומשתמשים ביניקה כדי לחלץ את הנוזלים והביצים. עשו את אותו הדבר.

מה לגבי התאוששות?

'ההחלמה צריכה להיות מהירה, ואנשים רבים מסוגלים לעבוד למחרת. התלונות הנפוצות ביותר מתכווצות (בדומה לתקופה כואבת) וכמה דימומים בנרתיק. חולים יכולים גם להרגיש נפיחות ומלאות מהגירוי והגבוה רמות אסטרוגן.

הערת העורך

מהי תפיסה שגויה נפוצה לגבי הקפאת ביצים שאתה שומע לעתים קרובות?

'הקפאת הביציות שלך מרוקחת את חנויות הביציות שלך מוקדם יותר ממישהו שלא מקפיא את הביציות שלהם מכיוון שביצים מרובות מוסרות בתהליך הקפאת הביצים. זה לא נכון מכיוון שאנחנו יכולים רק לעורר זקיקים שכבר מגיבים הורמונליים וזמינים לבחירה לביוץ.

הקפאת ביציות רק מגדילה את היעילות של מערכת הרבייה ולא מדללת ממנה ביצים שניתן להשתמש בה בעתיד.

'הביציות שמגיעות לשלב זה בכל חודש נתון אינן יכולות 'להיכנס לאחור' לאחסון לטווח הארוך, כך שאם זקיק האנטראל לא נבחר לביוץ, הוא משפיל והוא חלק מאובדן הביציות המתמשך שקורה במחזור הווסת . ביצים ממנו ניתן להשתמש בעתיד. '

דגים וחברי נפש לסרטן

איזה סוג של מצבים רפואיים קוראים להקפאת ביצים מוקדמת?

'ישנם מקרים מסוימים בהם אנו רואים אפילו אנשים בשנות העשרה שלהם או בתחילת שנות העשרים. זה יכול לקרות במצבים נוראיים שבהם מישהו מאובחן כחולה בסרטן והולך לעבור כימותרפיה - ואנחנו יודעים זאת כימותרפיה יכולה להיות רעילה לביצים ו במקרים אלה אנו עובדים עם האונקולוג כדי לנסות להקפיא כמה ביצים לפני הטיפול בסרטן. 

' אנדומטריוזיס הוא מצב נוסף שעשוי לגרום לך לרצות לעבור את ההליך כשאתה צעיר יותר. יש אנשים שיש להם נגעי אנדומטריוזיס בשחלות שיכולות לאכול ברקמת השחלות הבריאה ולהקטין את ספירת הביציות. במקרים רבים, אנשים עם אנדומטריוזיס צריכים לקבל ניתוחים חוזרים ונשנים כדי להסיר ציסטות בשחלות. בכל פעם שהם מסירים את הציסטה הזו, מעט רקמת שחלות באה איתו. אז אלה מצבים מיוחדים. '

הנסיגה

כל תהליך הקפאת ביציות-מהתייעצות ראשונית ועד התאוששות-ישתנה מאדם לאדם. עם זאת, הכרת המסגרת הבסיסית יכולה לעזור לך להחליט אם אתה רוצה להשקיע בה ומה לצפות בביקורך הראשון.

באופן כללי, הזמן הטוב ביותר להקפיא את הביצים שלך הוא בין שנות ה -20 המאוחרות שלך לתחילת עד אמצע שנות ה -30. בדרך זו, יהיה לך סיכוי גדול יותר למשוך ביצי רבייה שיא ולצורך למעשה אותם, מה שהופך אותו לתהליך חסכוני יותר. הנוהל עצמו יכול לנוע בין 10,000 ל 12,000 $ (ללא ביטוח), אך העלות הסופית תהיה תלויה במרפאה בה אתה מבקר וכמה סיבובים תצטרך להגיע למטרה שלך. הוצאות החזקה ושנתיות הוצאות יוסיפו לעלות זו. התהליך לא אמור להיות לא נוח מדי, מלבד התכווצויות בימים שלאחר האחזור.

חשוב לדבר עם איש מקצוע במרפאה בקרבתך ולמצוא צוות שגורם לך להרגיש בנוח ובטוח בתהליך זה. ישנן שאלות רבות שסביר להניח שיש לך מעבר לאלה, אז הקפידו לעשות זאת להביא כל חשש אחר למרפאה כדי לענות על הייעוץ שלך.

ראיון זה נערך באורך ובהירות