מעידה מחדש: הדמיון והסיכוי של טיפול בעזרת פסיכדליה

כל כמה זמן, ערוץ החדשות mbg Slack הופך לכוורת של פעילות, שנוצר על ידי גילוי שאנו יודעים שיהיה מחליף משחק במרחב הרווחה. כאשר המנכ'ל המשותף שלנו ג'ייסון ואצ'וב שלח זאת ג'אמה פסילוסיבין למחקר דיכאון בנובמבר הייתה אחת מאותן פעמים.

המחקר בחן כיצד פסילוסיבין, הפסיכדלי הפעיל הטבעי בפטריות קסם, השפיע על אנשים הסובלים מדיכאון כאשר הם ניתנים במצב טיפולי. חוקרים מהמרכז לחקר פסיכדלי ותודעה במרכז הרפואי ג'ונס הופקינס בייוויו העבירו את התרופה ל -24 מבוגרים במהלך שני ניסויים אקראיים ומבוקרים. הקבוצה הראשונה קיבלה את זה מיד, ואילו הקבוצה השנייה עיכבה את הטיפול.

בהשוואה לקבוצת הביקורת, בקבוצה שקיבלה לראשונה את הפסילוסיבין היו ציוני דיכאון נמוכים משמעותית בהתבסס על דירוגי קלינאי עיוור המשתמשים בסולם דירוג הדיכאון GRID-Hamilton. שיפור זה החל מיד ונעץ במעקב של ארבעה שבועות בקרב 71% מהמשתתפים. במילים אחרות, זה עבד.

המחקר המתמשך על פסיכדלים לדיכאון ו- PTSD.

זה לא היה המחקר היחיד שבדק סוג חדש של התערבות בבריאות הנפש השנה. איגוד רב תחומי ללימודי פסיכדליה (MAPS) נמצא גם בעיצומם של ניסויים בשלב 3 על האופן שבו ניתן להשתמש ב- MDMA - תרופה נוספת לפי לוח זמנים 1 בעלת תכונות פסיכדליות - בשילוב עם טיפול לעזור לסובלים מ PTSD . ב שלב 2 ניסויים, פורסם בשנת 2019, שניים עד שלושה מפגשים של שמונה שעות בפגישות פסיכותרפיה בעזרת MDMA הפחיתו למעשה את תסמיני PTSD ברוב המשתתפים, כאשר היתרונות התארכו לפחות 12 חודשים לאחר הטיפול.

מחקר זה הושרש בפרקטיקה מדעית נאותה ופורסם בכתבי עת מרכזיים שנבדקו על ידי עמיתים, ומראה כי פסיכדלים - שרובם הופכו לתרופות בלתי חוקיות לפי לוח זמנים 1 באמצע המאה ה -20 - עשויים להיות תפקיד בקרוב ברפואה המערבית.

נתמך על ידי מימון שמקורו בקהל , מחקר הפסילוסיבין פורסם באותו חודש בו תושבי אורגון הצביעו כדי להכשיר פסילוסיבין לשימוש טיפולי, והגדירו את תהליך הבדיקה כיצד ניתן לנהל אותו ולהסדיר אותו בקווי המדינה. ברור שיש בסיס תמיכה בהוצאת התרופות הללו מזירת המסיבות המהומה ולחללי ריפוי מיינסטרים יותר.

בשנת 2021, צפו לראות דיון נוסף כיצד ומתי יש לתת תרופות אלו.

לא תראה MDMA ופסילוסיבין המוצעים במרפאה המקומית שלך בקרוב. יש צורך במחקר נוסף על אוכלוסיות גדולות ומגוונות יותר שעוברות מעקב ארוך טווח. הוא נמצא בעיצומו אך לא יסתיים עד 2022–2023 לפחות, ובאותה נקודה מינהל המזון והתרופות (FDA) יבדוק אם לאשר טיפולים אלה.

15 באוקטובר גלגל המזלות

ה- FDA כבר הביע אמון בשתי תוכניות פסילוציבין (מתוך מסלולי COMPASS ו המכון האמריקאי ) על ידי מתן מעמד טיפול 'פורץ דרך' לדיכאון עמיד לטיפול. משמעות הדבר היא שאם יגיעו מספיק ראיות מוצקות לטיפול, ה- FDA יעקוב אחר תהליך הבדיקה שלו. ה- FDA העניק את אותו הכינוי ל- MAPS על עבודתו בפסיכותרפיה בעזרת MDMA עבור PTSD.

מכיוון שהתוצאות מניסויים אלה ממשיכות לטפטף בשנים הקרובות, צפו לשיחות נוספות לגבי אופן הטיפול בסמים אלו ולמי.

זה נושא שנוי במחלוקת ש- mbg התחיל לסקור לראשונה בצורה מרכזית בשנה שעברה. בְּ להחיות את 2019 , פאנל אחד התמקד בשאלה האם לפסיכדלים יש מקום בבריאות. חברי הפאנל היו חלוקים אך הסכימו שאם תרופות אלו אכן הופכות לחוקיות מבחינה רפואית, עליהן להינתן במצב מבוקר ובטוח ולא ניתן להציג אותן כתרופות פלא.

אחד הדוברים, מרצה בסטנפורד מולי מאלוף, MD , הרחיבה על רעיון זה כשביקרה ב פודקאסט mbg . 'עלינו לבנות מערכות המאפשרות לרופאים ולמטפלים לעבוד יחד בכדי להעביר תוכניות אורח חיים נרחבות אלה,' אמרה.

במילים אחרות, תרופות אלה אינן פועלות במנותק. נראה שהם עוזרים לאנשים לפרק חסמים לתת מודע שלהם ולכאוב ופגיעה בטראומה, אך מטפלים מאומנים צריכים להיות שם כדי להנחות את התהליך הזה.

מומחים אומרים שהמערכות החדשות שאנו בונים צריכות, באופן אידיאלי:

הדגישו את ה'טיפול 'בטיפול בעזרת פסיכדלים.

מרסלה אוטאלורה, MFA, M.A., LPC , פסיכותרפיסטית והחוקרת העיקרית של הניסויים בסיוע MAPS MDMA, מספר ל- mbg כי בניסויים בשלב 3 המתמשכים, המשתתפים והמטפלים מבלים שלושה מפגשים בני 90 דקות בהכנות והיכרות לפני הפגישה שמונה שעות עם MDMA. לאחר אותה פגישה, הם נפגשים באופן אישי שלוש פעמים נוספות כדי לפרק את החוויה נוספת ולהתחבר לטלפון. זו לא תוכנית טיפול מהירה.

'זה בערך 42 שעות של טיפול', אומרת אוטאלורה ל- mbg והסבירה כי הצוות שלה מאמין שבטיפול פסיכולוגי בעזרת MDMA, מעורבות המטפל חיונית לא פחות מהתרופה. המטפלים הם אלה שאחראים על הקמת מיכל בטוח ומאובטח לחוויה ועזרה למטופלים לתרגם אותה לחיי היום יום.

מרכיב הטיפול בפסילוציבין לחקר דיכאון היה מהותי גם הוא: לפני הפגישה בילו המטפלים שמונה שעות בפיתוח אמון עם המשתתפים והצטיידו בכישורים לניווט בחוויה. הם נפגשו גם שלוש שעות לאחר הפגישה הראשונית. 'הטיפול לאחר הפגישה מושקע בדיבורים על האופן שבו [המשתתפים] הולכים להתקדם - מה הם הולכים לעשות אחרת או מה הם רוצים לשנות,' אלן ק דייוויס, דוקטורט. ., חוקר המחקר של הופקינס, אומר ל- mbg.

'הפילוסופיה שלנו היא שאתה יכול לחוות חוויה פסיכדלית שהיא די עוצמתית, אבל אם אין לך דרך לשלב אותה, היא פשוט הולכת לאיבוד', אומר Otalalora ב- MAPs.

זה מראה שגם כאשר מנוהלים על ידי אנשי מקצוע מיומנים בסביבה בטוחה, תרופות אלה אינן משמשות כחומר תרופת פלא. צריך לעקוב אחריהם עם חקירה עצמית והתבוננות עקבית. הם גם לא מתאימים לכולם: אנשים צריכים לעבור סינון רפואי ופסיכולוגי נרחב לפני שהם לוקחים אותם.

'אלמנט הבטיחות הוא עצום מכיוון שיש סיכונים עם כמה מהטיפולים האינטנסיביים יותר', אמרה גיטה וייד, MD, פסיכיאטרית אחרת שהוכשרה לטיפול בסיוע פסיכדלי. פודקאסט mbg . 'אם אולי אתה לא מוכר כמו שאתה צריך להיות עם הגנים שלך, או שאין לך את הרופא הטוב ביותר לצידך, אתה יכול לגרום נזק.'

אם הקריטריונים הללו מתקיימים והאדם הנכון מתחבר למטפל הנכון ומנהל לו את התרופה הנכונה במסגרת הנכונה, פסיכיאטר הוליסטי. אלן וורה, MD , אמר בשלב התחדשות כי 'זה די אמין שתהיה לך ניסיון חיים רוחני שיא.'

סימן 18 באפריל

להיות מגולגל עם מחשבה על הון עצמי.

אם אתה עוקב אחר מסלול הכסף התומך במחקר של פסיכדלים לבריאות הנפש, סביר להניח שתגיע לניו יורק או בסן פרנסיסקו. קבוצה של בכירים בעמק הסיליקון ובוול סטריט גייס את 30 מיליון הדולר היה צריך לממן את ניסויי ה- MAPS MDMA, עם ביו-האקרים מפורסמים כמו טים פריס עולה כראשים ובעלי מממן במסע לעבר לגליזציה.

אם מימון ראשוני הוא אינדיקציה כלשהי, לאחר ההליכה, יהיה כסף להרוויח בתרופות אלו, וחברות רבות ירצו להתמודד על נתח מהעוגה הפתגמית.

'ברור שיש מרחב ענק למטרות רווח שיופיע - הוא כבר מתהווה,' אומר דייוויס. סטארטאפים כמו בריאות האדם ו Mindbloom בניו יורק ו טיול שטח בריאות בניו יורק, לוס אנג'לס ושיקגו, קמו כסוג חדש של מטפל שמנהל מינונים נמוכים של קטמין כטיפול נלווה לדיכאון וחרדה - כזה שעולה אגורה יפה ולא מכוסה בדרך כלל בביטוח.

'זה פשוט ימשיך להתרחב ולצמוח - זה בטוח, אני בטוח, עסק של מיליארדי דולרים לאחר שהכל ייגמר ויעשה', מוסיף דייוויס את המרחב הפסיכדלי. 'זה חשוב כי זה אומר שלאנשים תהיה גישה. אבל הבעיה היא שיש הרבה אנשים שלא יוכלו להרשות לעצמם את זה. '

במבט קדימה לעתיד הטיפול הפסיכדלי, ישנם אנשים המעוניינים לסייע בהפיכת חומרים אלה, אם יאושרו, לאלו שיכולים להפיק תועלת מרבית מהם אך אולי אינם גרים על החוף או שיש להם כסף מזומן.

דייויס אומר שהוא יודע על שיחות שקיימות בענף הביטוח על איך כיסוי יכול להראות. ישנן גם קבוצות הפועלות להפעלת תוכניות הכשרה פסיכדליות למטפלים המעוניינים לעבוד עם המודל. ובצד הקליני דייוויס מתחיל לחקור כיצד קהילות שוליות היסטוריות - ותיקות עם PTSD קשות, אנשים דוברי ספרדית ואנשים בעלי צבע שחוו טראומה גזעית - יכולות ליהנות באופן ייחודי מטיפולים אלה. 'תת-הקבוצות הללו זכו לייצוג נמוך ברוב המדע בכלל,' הוא אומר. 'הם גם זכו לייצוג נמוך במחקר קליני פסיכדלי.'

כבד את העבר העשיר של הפסיכדלים.

לפסיכדלים יכול להיות עתיד מזהיר. אך כמו במקרה של כל כך הרבה טיפולי בריאות 'חדשים', גם לזה יש עבר עשיר שאסור לשכוח. ילידים עובדים עם פסיכדלים (אם כי צמחים במקום חומרים מיוצרים) על מנת לגרום למדינות לא רגילות במשך דורות, ויש הרבה מה שאנחנו יכולים ללמוד מהם.

במחקר MAPS, אוטאלורה אומרת שהיא וצוותה מנסים לקשור את הידע והריטואל הילידים למחקרים ככל האפשר. 'איך אתה הופך את המרחב הזה לקדוש עבור הפגישה שעומדת להתרחש?' היא שאלה אחת שהיא שואלת לפני כל התערבות, ובאישור המשתתפים היא תביא לעתים קרובות פרחים, נרות ותאורה מרגיעה בכדי להראות את המקום. יראת כבוד זו לעוצמתה ולהיסטוריה של החוויה הפסיכדלית היא דבר שהיא מקווה לראות אם אם וכאשר חומרים אלה יהפכו לחוקיים.

יבגניה פוטיו, Ph.D. עוזרת פרופסור לאנתרופולוגיה באוניברסיטת קנט סטייט שהשלימה את מחקרי הדוקטורט שלה בנושא השימוש באיהואסקה בהקשר של תיירות, רואה גם הזדמנויות לגישה בין תרבותית לשימוש פסיכדלי. היא מאמינה שמסגרת מדעית בין תחומית יותר - המשלבת מערכות ידע מקומיות - תהיה בסופו של דבר המרפא ביותר.

'השיטה המדעית נוגעת לשאילת שאלות ולמידה ותיקון; זה לא קשור להגדרה של דרך אחת לעשות דברים ', אומר פוטיו. 'עלינו להתחיל בענווה', וכפי שהיא אומרת זאת, 'להתייחס לאנשים כמומחים במציאות שלהם.'

בשורה התחתונה.

COVID-19 החריף את משבר בריאות הנפש באמריקה , ומומחים צופים שהעולם יעשה זאת להמשיך להתמודד עם האתגרים הללו הרבה אחרי שהמגפה מאחורינו. בעתות משבר, ככל שיש יותר אפשרויות לעזור לאנשים לנווט במציאות קשה, כך ייטב - כל עוד הם מנוהלים בצורה שוויונית, שקופה, קדושה ובעיקר בטוחה.

רוצה שהתשוקה שלך לבריאות תשנה את העולם? הפוך למאמן תזונה פונקציונלי! הירשם עוד היום כדי להצטרף לשעות המשרד החיות הקרובות שלנו.

שתף עם החברים שלך: