כן, אתה יכול להיכנס לקטוזיס גם אם אתה טבעוני. הנה איך

אחד הפאנלים המעניינים ביותר בשנות 2017 לְהַחִיוֹת מְחָדָשׁ היה דיון על צום לסירוגין וקטוזיס, שתי מילות מפתח של עולם הבריאות. אזכור א דיאטה קטוגנית , ואלו המוכרים בדרך כלל מדמיינים משהו הדומה לשומן עתיר שומן דיאטת פליאו , כבד בחלבון מן החי ושומן צמחי ובעלי חיים.

בגלל זה, חבר הפאנל קארי דיולוס, MD , עשתה גלים כשפרטה על השימוש צום לסירוגין וקטוזיס כדי לשמור על ירידה במשקל של כמעט 100 קילו ולנהל את סוכרת סוג 1 שלה. אה - והיא עושה את כל זה כשהיא צמחי . מרותקים (ומלאים בשאלות!) תפסנו אותה אחרי הפאנל כדי ללמוד עוד.

mbg: מדוע בחרת לאכול תזונה צמחית במידה רבה?

CD: הפסקתי לאכול בשר כי חשבתי שהוא בריא יותר כשהייתי בן 12 והייתי טבעוני / צמחוני במשך כשני עשורים. במהלך שנות ה -20 לחיי זה גרם לי לאכול בעיקר זבל מעובד, מה שהביא אותי למשקל של 100 קילו יותר ממה שאני עושה עכשיו. התחלתי את לימודי הרפואה וירדתי במשקל באכילת תזונה מוגבלת בקלוריות, דלת שומן ובעיקר טבעונית. בתקופת מגורי האורטופדית התחלתי לאכול בשר שוב. עליתי 60 קילו עם כל אחד מההריונות וירדתי במשקל (שוב!) לאכול טבעוני דל שומן ולהתאמן. הדיאטה שלי באותה תקופה לא הייתה בריאה עבורי; זה היה כבד מאוד בפחמימות למרות שלא אכלתי הרבה מזון מעובד. בריאותי ירדה והייתי במשקל ניכר. בסופו של דבר אובחנתי כחולה סוכרת מסוג 1 והתחלתי לאכול דיאטה דלת פחמימות עם בשר כדי לשמור על יציבות האינסולין ועל סוכר בדם מאוזן.

זה עבד באופן סמלי זמן מה, אבל מעולם לא הרגשתי ממש ממש נהדר. לבסוף חזרתי להיות טבעונית אבל נשארתי קטו. בחיים לא הרגשתי טוב יותר והמעבדות שלי נראות מדהימות. כאישה בגיל המעבר באמצע שנות ה -40 לחיי עם היסטוריה של השמנת יתר חולנית ונאבקת במשקל, לא יכולתי להיות מאושרת יותר עם כמה שאני מרגיש טוב.

mbg: האם לדעתך קשה יותר לאוכלי צמחים להשיג קטוזיס?

CD: אני דווקא מוצא את זה קל יותר מכיוון שרמות החלבון נמוכות יותר באופן כללי, ויותר מדי חלבונים בועטים אנשים מקטוזיס. זה בהחלט דורש תכנון, וקשה יותר לאכול בחוץ לפעמים. בְּ לְהַחִיוֹת מְחָדָשׁ (איפה שהאוכל היה מאוד ממוקד בריאות - אתה יכול לראות איזה יום על צלחת נראה כאן! ) בחרתי בערך בארוחת הערב כדי לאכול מה שיכולתי ואז חזרתי לחדרי ואכלתי כמה דברים שהבאתי. דיאטות דלות בפחמימות יכולות להיות קטוגניות או לא. אנשים רבים עושים פחמימות דלות עם חלבון גבוה יותר (אם כי לגוף יש מגבלה על כמות החלבון שהוא יכול לעבד) ושומן בינוני. תזונה קטוגנית אינה מתאימה לכולם, ולמעשה עשויה להיות מלחיצה מדי על הכליה עבור חלק מהנשים.

mbg: מה אתה אוכל ביום טיפוסי כשאתה מנסה לשמור על קטוזיס?

CD: יש לי קפה שחור לארוחת הבוקר, ואז יש לי השייק הזה החל מסביבות 1 או 2 אחר הצהריים. אם אני לא צום אני מוסיף לו סאקה אינצ'י או אבקת קנבוס לחלבון. בארוחת הערב יהיה לי טמפה, קנבוס או המפו (טופו קנבוס) כמקור חלבון. לעתים קרובות יש לי נאטו לוויטמין K2. בדרך כלל יש לי חבורה של ירקות עם שומנים בריאים כאלה אורז כרובית מתכון, וכמעט תמיד יש לי סלט עם שמן זית.

אני מנשנשת אגוזי באקו, זרעי סאצ'י אינצ'י, אגוזי מקדמיה, עטיפות נורי עם שמן זית ומלח, חמוצים, קימצ'י, גרעיני דלעת, זיתים, חמאת נוטזו או חמאת אגוזים אחרת, וצ'יפס כרוב. כמעט תמיד יש לי כאלה שוקולד ביתי בערב.

mbg: האם אתה חושב שמישהו יכול להרוויח מקטוזיס? באילו סוגים של בעיות אתה משתמש בקטוזיס כדי לטפל?

CD: אני משתמש בקטוזיס כמעט בכל המטופלים בהם אני נותח, אבל זה באמת יותר דיאטה דלת פחמימות מאשר קטוזיס אמיתי. זה עוזר להם לרדת במשקל, ומכיוון שאחוז גדול מהמטופלים שלי סובלים לפני סוכרת או סוכרת [הערת העורך: דיולוס הוא מנתח עמוד שדרה], זה עוזר להם לשמור על סוכרי הדם שלהם לניתוחים, מה שמקטין את הסיכון לסיבוכים כירורגיים, כמו זיהום או בעיות ריפוי פצעים.

אני משתמש בדיאטות קטוגניות אמיתיות בחולים שיש להם הרבה דלקת. בטא הידרוקסי בוטיראט (BHOB) הוא נוגד דלקת חזק. זה מעכב COX2, מעכב את הדלקת NLRP-3 ומפעיל את AMPK. זה יכול להיות מאוד מועיל להפחתת כאב בחולים שלי והוכח במחקרים. זה מועיל גם למצבים נוירולוגיים. המוח ומערכת העצבים יכולים לתפקד טוב מאוד עם קטונים. כמו כן, כל העצבים מוקפים בקרום עתיר שומן. התנועה הדלה בשומן הובילה למחסור בחומצות השומן החיוניות ועלולה להיות בעייתית הקשורה לדיכאון ולמצבים נוירולוגיים אחרים.

בכל הנוגע לניהול הסוכר בדם, דיאטה דלת פחמימות יכולה להפוך סוכרת מסוג 2 ולמנוע התקדמות טרום סוכרת. אנשים רבים לא צריכים להיות בקטוזיס באופן ספציפי, אך חלבון גורם לכך שהכבד משחרר גליקוגן ובכך יכול להגדיל את רמת הסוכר בדם, ולכן יש מטופלים שצריכים להיות יותר קטוגניים (לפחות באופן זמני) על מנת לנרמל את חילוף החומרים שלהם. הקולטנים על קרומי התאים משתנים כאשר הגוף עובר משריפת סוכרים לשריפת קטונים (למשל, קולטן MCT-1 במוח מופעל כאשר קיימים קטונים). רמות ה- C-peptide (המהוות סמן לאינסולין) יורדות גם בתזונה דלת פחמימות. סוכרת מסוג 2 היא בעיקר בעיה של אינסולין מוגבר בשלבים המוקדמים בגלל עמידות לאינסולין. על ידי אכילת דיאטה דלת פחמימות, רמות האינסולין הגבוהות יורדות.

מספר מלאך 0000

mbg: האם אתה חושב שזה בריא יותר להיות צמחי ובקטוזיס מאשר לעשות מצב של קטוזיס כבד יותר בבשר שאנשים רבים עושים בסופו של דבר?

CD: אני חושב שיש מספר קטן של אנשים שיכולים לשגשג מצריכה גבוהה של חלבון מן החי ומעט ירקות, לפחות באופן זמני, אך מניסיוני הקליני, דיאטה כזו גורמת לבעיות בהמשך הדרך, במיוחד אם היא עשיר בבשרים מעובדים או במזונות.

אם אנחנו לא נותנים למטופלים שלנו תוכנית שהם יכולים לעקוב אחריה, אף אחד מהפרטים שלה לא משנה. אני במערב התיכון ולפעמים אתחיל את השיחה עם 'האם אתה אוהב בייקון?' ואנחנו הולכים משם. הפילוסופיה שלי היא לפגוש אנשים איפה שהם נמצאים. בסופו של דבר, בסופו של דבר, המטופלים שלי אוכלים לעתים קרובות יותר ירקות ממה שאכלו אי פעם בחייהם. הם מתחילים לחתוך את הבשר בעצמם אם הם בודקים קטונים מכיוון שיותר מדי חלבון מקשה על הישארות בקטוזיס. אני מוצא שאסטרטגיה זו עוזרת לי לשנות את הדיאטות של הרבה יותר אנשים מאשר אם הייתי דוגמטית לגבי תוכנית אחת. אנו גם בודקים את שלומם ומשתמשים בסמני מעבדה. אם הם מרומים או נאבקים במשהו, אנחנו מסתגלים. אני מדגיש את הימנעות מרוב המזונות המעובדים בפחמימות נמוכות, ואם הם אוכלים מזון מעובד דל פחמימות, יש לי לספור את סך הפחמימות מאותם מאכלים. עבור מאכלים טבעיים שלמים כמו ברוקולי, יש לי אותם לספור את הפחמימות נטו (כלומר, סך הפחמימות פחות סיבים).

בסופו של דבר, אני ממליץ למטופלים שלי לאכול 2 כוסות ירקות שאינם עמילניים לארוחות הצהריים והערב. אם הם אוכלים ירק שאינו עמילני, אני אומר להם לשים עם זה שומן בריא, ואם הם אוכלים שומן בריא, אני אומר להם לשים עם זה ירק שאינו עמילני.

155 מספר מלאך

mbg: אתה סוכרתי מסוג 1. כל חולה סוכרת שהכרתי היה אינטנסיבי מאוד לשמור על אוכל בהישג יד כל העת למקרה שהם מקריחים את רמת הסוכר בדם - ובכל זאת אתה עושה צום לסירוגין. האם יש לך אי פעם ירידות סוכר בדם? אם כן, איך מתמודדים איתם?

CD: כמובן, אני לא ממליץ לסוכרת מסוג 1 לעשות שום דבר בלי להתייעץ עם צוות הרפואה שלהם. צום הוא למעשה לפעמים פרקטיקה מומלצת כדי לראות אם האינסולין הבסיסי (ארוך טווח) תקין. אתה צם במהלך היום, ואם יש לך סוכר נמוך בדם, שיעור הבסיס שלך גבוה מדי ויש להתאים אותו נמוך יותר, באמצעות אינסולין ארוך טווח או באמצעות משאבה; אתה לא צריך להיות סוכר נמוך בדם. כאשר חולה סוכרת מסוג 1 מקפיד על דיאטה דלת פחמימות, אתה נוטל הרבה פחות אינסולין ויש לך הרבה פחות סבירות לסוכרים גבוהים בדם הקשורים למזון. כאשר אתה משתמש במינונים נמוכים יותר של אינסולין בגלל צריכת פחמימות נמוכה יותר, יש פחות סיכוי לחלות בהיפוגליקמיה. פרקים אלו קורים לכולנו, אך הם הרבה פחות שכיחים והרבה יותר קלים לטיפול מכיוון שאין לך הרבה אינסולין. אני יכול לומר שלא היה לי סוכר בדם נמוך בעייתי כבר כמה שנים בגישה זו

כן, אני שומר איתי טבליות גלוקוז. כל מי שיש לו אינסולין צריך שיהיה להם ביד כל הזמן. אני לא משתמש באוכל או במיץ כדי להעלות את רמת הסוכר בדם כי זה יעלה את רמת הסוכר בדם גבוה מדי מעל היעד שלי, ואני עובד על תיקונים קטנים. אני אביא את רמת הסוכר בדם עם חצי או טבליה אחת אם אצטרך להעלות אותה מעט. לאנשים העוקבים דיאטה עשירה בפחמימות, יש צורך בהרבה יותר גלוקוז בכדי לתקן סוכר בדם נמוך.

מכיוון שאנחנו מדברים על קטונים ועל סוג 1, עלינו להזכיר קטואצידוזיס. יש הבדל בין קטוזיס תזונתי לבין קטואצידוזיס. קטואצידוזיס עדיין אפשרי אצל סוכרת מסוג 1, אך בתזונה מנוסחת היטב עם סוכרים בדם רגילים, היא למעשה נדירה להפליא ולרוב היא תוצאה של מחלה קשה עם התייבשות.

דבר אחד נוסף שעשוי להיות גורם לכך שיהיה קל יותר עבור חלק מתזונת קטו מבוססת צמחים מנוסחת היטב להיכנס לקטוזיס הוא ארגינין. ארגינין היא חומצת אמינו המגרה את שחרור האינסולין ולמעשה ניתן להשתמש בה בבדיקות מעבדה בכדי לראות עד כמה תאי הבטא עדיין פועלים. מזונות בעלי ארגינין גבוהים יותר נוטים לעורר שחרור אינסולין, ואינסולין מפיל קטונים. יש ארגינין בחלבונים צמחיים אך הרבה פחות מאשר בחלבונים על בסיס בעלי חיים. זו רק תיאוריה, אבל זה הגיוני במוחי. כשאנחנו רוצים לראות אם למישהו יש עדיין תאי בטא שמייצרים אינסולין, אנחנו יכולים לתת לו גלוקגון IV (מה שמביא אותו לחולה) או ארגינין IV (שיש לו פחות תופעות לוואי).

זה עלול להרגיש מאיים להתחיל, אבל התחל לאט ותעבוד למעלה. כמו בכל שינוי באורח החיים, חשוב להקשיב לגופך.

להלן מספר סיבות נוספות לדיאטה הקטוגנית מועילה .

והאם אתה רוצה שהתשוקה שלך לבריאות תשנה את העולם? הפוך למאמן תזונה פונקציונלי! הירשם עוד היום כדי להצטרף לשעות המשרד החיות הקרובות שלנו.

שתף עם החברים שלך: