איך אכילה למען יציבות של סוכר בדם עזרה לתסמיני האנדומטריוזיס שלי

כשהייתי בן 21 וסיימתי את התואר הראשון בעיתונאות, בדיוק קיבלתי את משימת הדיווח הגדולה הראשונה שלי עבור תחנת טלוויזיה. אבל בזמן המשימה, נאלצתי להמשיך לרוץ לשירותים כדי לקחת נשימות עמוקות, לשחרר את חגורת המותניים שלי ולהיצמד לדלת דוכן כדי להתמודד עם כאבי מחזור מתישים. לפחות זה מה שחשבתי שאני חווה.

בדחיפה של אמי, הלכתי מאוחר יותר למיון/גני ילדים. הוא ביצע חקר ניתוח לפרוסקופי 1 לקבוע שיש לי אנדומטריוזיס .

הכאב שסבלתי נבע מדימום פנימי והתכווצויות רקמות. האבחנה הסבירה מדוע המחזור שלי (וימים רבים אחרים לאורך המחזור) הותירו אותי לעתים קרובות בדמעות.

למרות שהרופא שלי בזמנו ביצע ניתוח אבלציה 2 בנגעי רירית הרחם שלי, הכאב שלי לא חלף. אז חזרתי לרופא. הוא אמר לי שאני צריך להיכנס להריון.

הנימוק המוטעה והלא הגיוני שלו היה שהריון ימנע ממני מחזור. אבל, כפי שכולנו יודעים, הריון הוא זמני. לעגתי לפתרון המגוחך שלו. היו לי תכניות גדולות ללכת לתיכון ואפס תוכניות להביא ילדים לעולם. הרעיון כי כניסה להריון היא תרופה לאנדו רווח כעת ידוע כמיתוס 3 - וגם מיזוגיני.

אנדומטריוזיס ודיאטה

מהר קדימה 20 שנה טובות, ואנחנו עדיין אין תרופה לאנדו , ואין לנו את מה שאני, או את ארגון הבריאות העולמי 4 לצורך העניין, ישקול טיפולים יעילים למצב.

אבל אני לא מופתע. בשנת 2022, המכונים הלאומיים לבריאות הקדישו פחות מ-0.1% ממימון המחקר שלהם לחקר מצב כרוני זה המשפיע על 1 ל-10 5 אנשים שהוקצו נקבה בלידה בגיל הפוריות, באופן משמעותי מפחית את איכות החיים 6 , ועולה לארצות הברית בהערכה 22 מיליארד דולר שנה באובדן פרודוקטיביות. (לידיעתך, במקרים נדירים , גם אנשים שהוקצו זכר בלידה יכולים להיות בעלי אנדו.)

כמו אנשים רבים עם אנדו שנשארו במבוכה לגבי טיפול וטיפול, הייתי צריך לעשות מחקר משלי. גיליתי את זה שינויים תזונתיים , אם כי אינו מרפא, עשוי לסייע בהקלת תסמיני אנדומטריוזיס. עוד בימי הימים המוקדמים, החוכמה הרווחת לגבי דיאטה ואנדו הייתה להפוך לטבעונות.

התיאוריה הפשוטה הייתה שאכילת קצת מוצרים מן החי 7 כמו בשר אדום, יכול להניע את ייצור הפרוסטגלנדין. פרוסטגלנדינים , למרות שהוא חיוני לגוף, כאשר מייצרים יתר על המידה עלולים לגרום לרחם (ורקמה דמוית רירית הרחם) להתכווץ, מה שמוביל לכאבים והתכווצויות. בנוסף, פרוסטגלנדינים כן מעורב 8 בפתופיזיולוגיה של האנדו.

כמי שהפך לטבעוני כבר בשנת 2001, אני יכול לומר לך שתזונה טבעונית לא תמיד שווה לתזונה בריאה. למרות שאכלתי שפע של פירות וירקות, צרכתי גם הרבה פחמימות מעובדות, כמו פסטה, אורז, דגנים, לחם וכו'. כך שהתזונה הטבעונית לא בהכרח עזרה לי. לְמַעֲשֶׂה, זה אולי החמיר את זה 9 .

כמו אנשים רבים עם אנדו שנשארו במבוכה לגבי טיפול וטיפול, הייתי צריך לעשות מחקר משלי.

לאחר הניסיון הכושל שלי לטבעונות, התחלתי לסקרן אם אכילה לרמות סוכר בריאות ויציבות בדם עשויה להיות דרך טובה יותר להתמודד עם תסמיני אנדו.

הקשרים בין אנדו לבריאות מטבולית

כעיתונאי רפואי, אני עושה הרבה כתיבה ומחקר בנושאים הקשורים לבריאות מטבולית. ולמדתי לא מעט על רמות גלוקוז (סוכר בדם) ואינסולין וכיצד הם משפיעים או מובילים למצבים רפואיים רבים. האם אנדו יכול להיות אחד מהם?

התחלתי לחפש תשובות על ידי חיפוש אחר מחקרים שבדקו את הקשר הישיר בין רמות גלוקוז ואנדומטריוזיס. אף מחקר בקנה מידה גדול לא בחנו קישורים ישירים. אבל מצאתי מחקר שתומך ברעיון שהתמקד בו בריאות מטבולית , הכולל ייצוב רמת הסוכר בדם , יכול לעזור להקל על תסמיני האנדו בכמה דרכים מרכזיות:

4 בפברואר גלגל המזלות

אנדומטריוזיס, סוכר בדם ודלקת

ראשית, זה עוזר להבין חלק ממה שגידולי אנדומטריוזיס עושים. הֵם מפרישים ציטוקינים פרו דלקתיים 10 .

ציטוקינים הם חלבונים שהתאים משחררים; הם יכולים להיות פרו דלקת או לעזור להפחית דלקת. באופן ספציפי, גידולי רירית הרחם מפרישים אינטרלוקין-1β וגורם נמק גידולי-α - אם כי יש עוד. IL-1β ו-TNF-α 11 , כפי שהם ידועים בקיצור, גם השפעה נוירונים תחושתיים נוסיצפטורים 12 שמזהים איומים פוטנציאליים ומובילים לתחושת כאב. גם גידולי רירית הרחם גדלים Cyclooxygenase-2 10 . COX-2 13 הוא אנזים המעורב גם בכאב.

כאשר אתה מקפיץ את הקפסולה או הטבליה של איבופרופן כדי להקל על כאב הראש, העיכוב של COX-2 הוא איך אותן תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות פועלות. ביטוי יתר של COX-2 בגוף הוא גורם סיכון עבור הישנות של אנדומטריוזיס 14 לאחר הסרה כירורגית. לאנדומטריוזיס יש קישורים לשורה של מחלות אוטואימוניות 15 , וכמה חוקרים חושבים על האנדו הזה הוא עצמו א מצב אוטואימוני 16 . עם זאת, כרגע זה לא מוגדר כאחד.

עכשיו בואו נסתכל על היפרגליקמיה, שהיא סוכר גבוה בדם, ודלקת. היפרגליקמיה מניע את הביטוי 17 של ציטוקינים פרו דלקתיים. גם רמת הסוכר הגבוהה בדם עולה ביטוי COX-2 18 . אז תיאורטית, סוכר גבוה בדם עשוי להיות מניע למנגנוני הדלקת של אנדו. בנוסף, כמה ציטוקינים פרו-דלקתיים, כולל IL-1β ו-TNF-α, יכולים לתרום ל תנגודת לאינסולין 19 , אולי מוביל למעגל קסמים, שבו אנדו וסוכר גבוה בדם משפיעים זה על זה.

אנדומטריוזיס ותנגודת לאינסולין

אינסולין הוא הורמון שמשתחרר על ידי תאי הלבלב בתגובה לכניסת גלוקוז למחזור הדם. זה מאותת לתאים לספוג גלוקוז לאנרגיה. כאשר זרם הדם מוצף ללא הרף בגלוקוז - מה שיכול להתרחש כתוצאה מצריכת יותר מדי מזונות עתירי פחמימות או פחמימות מעובדות - הלבלב מייצר אפילו יותר אינסולין כדי לשכנע את התאים לספוג גלוקוז. עם הזמן, התאים מוצפים ואינם יכולים לקלוט יותר גלוקוז, ולכן הם מפסיקים להגיב לפעולת האינסולין. לָכֵן תנגודת לאינסולין .

היפראינסולינמיה, או רמת אינסולין גבוהה, הקשורה לתנגודת לאינסולין, יכולה גם להוביל רמות נמוכות 20 של גלובולין קושר הורמוני מין. SHBG קושר הורמוני מין 20 , שליטה בכמות הורמוני המין הפנויים או הזמינים בגוף. אז רמת SHBG נמוכה יכולה להוביל לעלייה באסטרוגן זמין.

אנדומטריוזיס היא מצב תלוי אסטרוגן 10 , כלומר אנדו מופעל מאסטרוגן. גידולי אנדומטריוזיס מכילים קולטני אסטרוגן וארומטאז 10 . ארומטאז הוא אנזים שמעורר את ההמרה של אנדרוגנים (כמו טסטוסטרון) לאסטרוגן. זה יכול להוביל לרמות גבוהות עוד יותר של אסטרוגן בגוף, ולדלק גידולי אנדומטריוזיס.

אנדומטריוזיס ואדיפוקינים

אנדומטריוזיס גם מפריע לאדיפוקינים אדיפונקטין ולפטין 21 . אדיפוקינים הם ציטוקינים המיוצרים ברקמת שומן. אנדומטריוזיס קשורה לרמות לפטין גבוהות ולרמות אדיפונקטין נמוכות.

אדיפונקטין 22 הוא אנטי דלקתי ומסייע ברגישות לאינסולין, בעוד שרמות נמוכות של אדיפונקטין קשורות לתנגודת לאינסולין. בטווח הארוך, לפטין עוזר לווסת את צריכת האנרגיה וההוצאה שלך לשמירה על המשקל. אבל היפרלפטינמיה, או רמות לפטין גבוהות, יכולות לגרום עמידות לפטין , כלומר המוח שלך לא מגיב לרמזים שלו. חוקרים משערים את זה היפרלפטינמיה 23 תורם לתנגודת לאינסולין.

אנדומטריוזיס ותנודות ברמת הסוכר בדם

עייפות 24 הוא סימפטום שצוטט לעתים קרובות של אנדומטריוזיס. תנודות רחבות ברמת הסוכר בדם יכולות לגרום לעייפות או להחמיר אותה. הסיבה לכך היא שעלייה ברמת הסוכר בדם יכולה להוביל לאחר מכן להיפוגליקמיה תגובתית. היפוגליקמיה תגובתית 25 זה כאשר הגוף מתקן יתר על המידה עליית סוכר בדם עם עליית אינסולין. עליית האינסולין מסייעת בהעברת גלוקוז לתוך התאים, הוצאתו מזרם הדם וגורמת לצניחת סוכר בדם. קריסת סוכר בדם לעתים קרובות גורם לעייפות.

איך לאכול לרמת סוכר יציבה בדם

יותר משני עשורים חלפו מאז אובחנתי עם אנדומטריוזיס. מאז עברתי ארבעה ניתוחים לפרוסקופיים נוספים כדי לכרות נגעי אנדומטריוזיס. אף אחד לא הפחית למינימום את הכאב והדימום שלי. בשנת 2017 עברתי כריתת רחם, ושמרתי רק שחלה אחת. למרות שלא תרופה לאנדומטריוזיס, כריתת הרחם עזרה לי באופן דרמטי.

בשנת 2021, לבשתי א ניטור סוכר רציף למשך חודש אחד. זה נתן לי תובנות יקרות ערך כיצד המזונות שאכלתי השפיעו על רמות הגלוקוז שלי ועזרו לי לאכול כדי לייצב את רמת הסוכר בדם. אני מאמין ששינויים תזונתיים אלה סייעו גם להרחיק את התסמינים.

הנה כמה מאסטרטגיות האכילה שמצאתי מועילות לניהול סימפטומים:

1. הסר, ככל האפשר, תוספת סוכר ו מזון מעובד במיוחד 26 . שניהם גורמים לדלקת.
2. צמצם את השונות הגליקמית, מה שמניע ציטוקינים פרו דלקתיים . רמות הסוכר בדם משתנות לאורך היום, בהתבסס על גורמים שונים. אבל השאיפה למזער עליות סוכר בדם, שלעתים קרובות עוקבות אחריהן ירידות, שומרת על רמות הסוכר בדם יציבות יותר.
3. צמד פחמימות עם חֶלְבּוֹן , שומנים בריאים, ו סִיב כדי למזער עליות סוכר אפשריות בדם. שלושתם לעזור להאט את ספיגת הגלוקוז לתוך מחזור הדם.
4. צאו לטיול קצר לאחר הארוחה . פעילות גופנית לאחר אכילה עוזרת לְהַקְהוֹת 27 עלייה ברמת הסוכר בדם לאחר הארוחה.
5. למעלה שלך צריכת מיקרו-נוטריינטים 28 על ידי אכילת קשת של פירות וירקות. מיקרו-נוטריינטים הם המפתח לתהליכים מטבוליים רבים וחיוניים לשמירה על תפקוד בריא של התא. בנוסף, פירות וירקות מכילים נוגדי חמצון 29 , שיש להם השפעות אנטי דלקתיות, והן מועילות למיקרוביום המעי שלך. אנדו מקושר עם בעיות במערכת העיכול .
6. הוסף עוד חומצות שומן אומגה 3 ולהפחית את צריכת חומצות השומן אומגה 6. אומגה 3 היא אנטי דלקתית, בעוד שאומגה 6 יכולה לגרום לדלקת. בארה'ב אנשים רבים לִצְרוֹך 30 יותר אומגה 6 מאומגה 3. הופכים את היחס הזה עשוי לעזור 29 עם אנדומטריוזיס.
7. אכלו מזונות עשירים בוויטמין D. רמות D נמוכות 29 קשורים לסיכון מוגבר לאנדו וכן לעלייה בחומרת הסימפטומים.
8. להגביר את צריכת הסיבים. הוכח שסיבים תזונתיים להפחית את מחזור האסטרוגן 7 , מה שעשוי לעזור עם אנדו.
9. להפחית את צריכת בשר אדום ומוצרי חלב. בשר אדום 29 עשוי לקדם סמנים דלקתיים ולהגביר את רמות האסטרוגן. ואת חומצה פלמיטית 29 ממוצרי חלב ובשר עשויים גם להגביר את האסטרוגן, מה שעלול להניע את התקדמות האנדומטריוזיס.

להתמקדות בייצוב רמת הסוכר בדם ואכילת מזונות אנטי דלקתיים יש יתרונות שחורגים מהפוטנציאל להקלת תסמיני האנדו. רק שקול את העובדה שפחות מ 12% של אנשים בארה'ב נחשבים בריאים מבחינה מטבולית, ורק 8% יש בריאות מטבולית מיטבית .

הטייק אווי

הסימפטומים הכואבים של אנדומטריוזיס ניתן להקל על ידי התמקדות בשמירה על רמות הסוכר בדם יציבות יותר באמצעות דיאטה דל פחמימות, עשיר בחומצות שומן אומגה 3, ונותן עדיפות לסיבים . זה בגלל שאנדומטריוזיס היא דַלַקתִי מצב שסוכר גבוה בדם, או אפילו רק תנודות ברמת הסוכר בדם, עלול להחמיר.

מאז שהתחלתי לאכול כדי לייצב את רמת הסוכר בדם, אני מרגישה טוב יותר מאי פעם. אני מקווה שמחקר עתידי יחקור את הקשרים האפשריים בין רמת הסוכר בדם לבין המצב הכרוני הזה גונב איכות חיים מכל כך הרבה אנשים שהוקצו נקבה בלידה. אני, למשל, הלוואי שהיה לי את המידע הזה הרבה קודם.