אז למה כולם מדברים על Apo-B?

מחלות לב וכלי דם (CVD) נפוצות להפליא - למעשה, זה סיבת המוות המובילה באמריקה 1 . אבל כרופא ממוקד אריכות ימים פיטר אטיה, M.D. , מניות על פודקאסט mindbodygreen , חשבנו על CVD שגוי, מאבחון ועד טיפול. הטיפ היחיד שלו כדי להוריד CVD מהשולחן? הכירו את ה-Apo-B שלכם.

אפשר לטעון שעטיה שם את אפו-בי בחזית שיחת ה-CVD. אז בואו נדבר על זה! להלן, גלה את הכוח של Apo-B, כיצד למדוד את שלך וכיצד להפחית אותו לרמות ילדותיות (כן, הוא רציני).

מה זה Apo-B?

Apo-B הוא חלקיק מורכב, אבל בעצם, זהו חלבון שנמצא בשומנים רבים בתוך דפנות העורקים, יותר מדי מזה יכול להיות מסוכן 2 .

'זה חלבון שעטוף סביב סוג של ליפופרוטאינים שהם אתרוגניים, כלומר הם מקדמים טרשת עורקים', אומר אטיה. (רענון: טרשת עורקים מתייחסת להצטברות רובד בעורקים.) 'הנפוץ שבהם הוא LDL, או ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה, אך הם נמצאים גם על ליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה מאוד, ליפופרוטאין בצפיפות בינונית ו-Lp(a) ) חלקיקים', מוסיף עטיה.

אבל זה העניין: רוב האנשים מקבלים רק את שלהם כולסטרול נמדד על ידי הרופא. 'אמנם זה מנבא הגון לסיכון קרדיווסקולרי, אבל זה לא קרוב כמו לספור את מספר כל החלקיקים האלה - וזה מה ש-Apo-B מודד', אומר אטיה.

בעיקרו של דבר, מספר ה-Apo-B שלך נותן לרופא שלך הבנה טובה בהרבה של רמת הצטברות הכולסטרול על דפנות העורקים שלך.

'על ידי מדידת הריכוז של Apo-B, יש לך מדידה ישירה של ריכוז החלקיקים האטרוגניים', הוא מוסיף. עלינו לשים לב, בדיקה זו אינה כזו המוזמנת בדרך כלל על ידי הרופא שלך, אך תוכל לבקש אותה כחלק מפאנל בדיקות מתקדם.

סימן גלגל המזלות 21 ביוני

למה זה חשוב?

כעת, עטיה מזכירה שאפו-בי הוא א קריטריון הכרחי עבור טרשת עורקים . כלומר, 'אי אפשר לקבל טרשת עורקים בלי Apo-B', הוא מצהיר. 'אם אתה רוצה למגר טרשת עורקים, כל מה שאתה צריך לעשות הוא למגר את Apo-B.'

אז כמה נמוך כדאי לרדת? ובכן, עטיה מציינת שכאשר ילדים נולדים, ה-Apo-B שלהם נמוך מאוד - אנחנו מדברים על 20 עד 30 מיליגרם לדציליטר.

'עם זאת, עד שאתה בשנות ה-20 לחייך ובוודאי בשנות ה-30 שלך, ה-Apo-B של האדם הממוצע הוא בערך 100 עד 110 מיליגרם לדציליטר. זה כבר גבוה מאוד מבחינת מניעה', הוא מוסיף. 'למעשה, רק 20% מהמבוגרים 3 יהיה לו Apo-B מתחת ל-80 מיליגרם לדציליטר.' אבל אם תוכל להפחית את ה-Apo-B שלך לרמות ילדותיות, 'טרשת עורקים תהיה בלתי אפשרית', הוא אומר.

איך להוריד אותו

נשאלת השאלה: איך מורידים את ה-Apo-B שלך לטווח של 20 עד 30 מיליגרם לדציליטר?

'תזונה בהחלט עושה את ההבדל', אומר עטיה. תחשוב על הפחתת צריכת שומן רווי, לאכול יותר סיבים ועוד הרבה אחרים התערבויות תזונתיות בריאות ללב . 'אך גם ברגע שהדברים האלה יעברו אופטימיזציה מלאה, מעט מאוד אנשים יוכלו להגיע ל-Apo-B שלהם מתחת, למשל, 70 מיליגרם לדציליטר', הוא טוען.

כדי לחצות את קו הסיום, הוא ממליץ על כמה תרופות. 'יש לנו סוגים של סמים שנקראים מעכבי PCSK9 4 או תרופה אחרת שנקראת אזטימיב שחוסם את הספיגה מחדש של כולסטרול במעי המוחזר על ידי הכבד', הוא מסביר. 'ו[יש] אפילו תרופה נוספת שפוגעת בסינתזת הכולסטרול שנקראת חומצה במפדואית . אלו תרופות שאין להן תופעות לוואי'.

גילוי נאות: תרופות אלו עשויות להיות יקרות, אבל אני מקווה שזה ישתנה עם יותר מחקר וחשיפה. 'זה בהחלט הופך את זה לאפשרי כעת להביא את ה-Apo-B של כולם לרמה רצויה', מוסיף עטיה, וזיהוי הפתרון הוא הצעד הראשון.

תראה, התערבויות בסגנון חיים הן המפתח בכל הנוגע להפחתת הסיכון שלך לתוצאות בריאותיות חמורות. אין ספק בכך. אבל לפי אטיה, אורח חיים יכול להביא אותך רק חלקית בהפחתת הסיכון למחלות לב וכלי דם.

אם תרופות יכולות להביא אותך ל-100% האלה, הם בהחלט שווים שיחה, אתה לא חושב? 'זה באמת רק הופך לשאלה של חינוך לרופא ולמטופל סביב הבנת הטבע הזמני של המחלה', הוא מציין.

הטייק אווי

בואו נסקור: Apo-B מספקת הבנה הרבה יותר טובה של רמת הצטברות הכולסטרול על דפנות העורקים שלכם. לדברי אטיה, Apo-B הכרחי להתפתחות מחלת לב, ולכן על ידי מיגור Apo-B, ייתכן שתוכל לחסל CVD. לשם כך, הוא ממליץ על שילוב של אורח חיים והתערבויות פרמצבטיות.

אתה פחית להוריד טכנית את Apo-B באופן טבעי, אבל כדי להוריד את הרמות שלך לרמות ילדותיות, הוא אומר שסביר להניח שתצטרך תרופות כדי לחצות את קו הסיום - בהחלט משהו שכדאי לקחת בחשבון אם אתה מודאג ממחלות לב.