לנשים רבות יש ברזל נמוך: הנה למה ומה לעשות בקשר לזה

לא נציף את זה: מחסור בברזל אצל נשים הוא שכיח להחריד. מחקר שפורסם בשנת 2021 העריך כי בערך 17% מהנשים במחזור 1 חסרים בברזל. ומחקר משנת 2023 שפורסם ב-JAMA מצא שעד 40% מהבנות בין הגילאים 12-21 2 היו לו רמות נמוכות של מינרל חיוני זה. 

זה מדאיג מכיוון שברזל ממלא תפקיד אינטגרלי ביצירת DNA, תמיכה בייצור אנרגיה ו(בעיקר) העברת חמצן סביב תאים ורקמות. אין מספיק ברזל מוביל תסמינים לא ברורים כמו עייפות וסחרחורת - כמו גם ידיים ורגליים קרות ועור חיוור - שלעתים קרובות נדחים כסימפטומים של מחזור.

ובסופו של יום, מקרים רבים נוספים של מחסור בברזל עשויים שלא להתגלות או להיתפס רק לאחר שהמצב חמור.

אז איך זה קורה? מדוע מצב זה הפך להיות כה נפוץ ומה אנו יכולים לעשות כדי לתקן אותו? לקבלת תשובות, הקשנו על המומחים. 

ספטמבר 9 מזלות

מדוע נשים נוטות יותר למחסור בברזל?

נשים נוטות יותר למחסור בברזל מכיוון שהן נוטות לאובדן דם סדיר (המכונה גם מחזור). 'נשים עם דימום וסת כבד, שרירנים ברחם, הריון או איבוד דם במהלך הלידה עלולות להיות רגישות במיוחד למחסור בברזל ואנמיה', אומר רופא לרפואה אינטגרטיבית Bojana Jankovic Weatherly, M.D.

ברזל הוא חלק בלתי נפרד מהחלבון שנמצא בכל כדורית דם אדומה בודדת בגוף שלך - המוגלובין. כאשר אתה מאבד דם, אתה מאבד המוגלובין, ולכן ברזל. 

חשבו על ברזל כעל מטבע שהגוף שלכם צריך להוציא. ראשית, הוא ישלם את צרכיו המיידיים (כמו ייצור כדוריות דם אדומות וכן הלאה), ורק לאחר שהצרכים הללו מתמלאים, הוא מכניס ברזל לחשבון חיסכון (המכונה חלבון אחסון בשם פריטין).

אנחנו רוצים חשבון חיסכון גבוה של פריטין, כך שיהיה מספיק ברזל כדי למשוך אותו מרגע שצורכי הברזל שלנו גדלים - כמו במהלך הווסת או ההריון כאשר יש עלייה עצומה בנפח הדם. 

אבל איבוד דם מנקז את המאגרים האלה. אז לעתים קרובות, נשים חיות משכורת למשכורת כשזה מגיע לברזל. 

נשים דורשות כמות נכבדת של ברזל כדי לשמור על מאגרי הפריטין שלהן מאובזרים במלואם. לדוגמה, זה מומלץ נשים מקבלות 18 מיליגרם של ברזל 3 מדי יום ממזון ותוספי מזון, בעוד שגברים צריכים רק 8 מיליגרם. 

נוהלי ההקרנה הנוכחיים למחסור בברזל גרועים

המוגלובין הוא הסמן הנפוץ ביותר שעושים בו שימוש כדי להעריך את מצב הברזל. המוגלובין כלול בלוחות דם שנתיים סטנדרטיים וניתן למדוד אותו גם באמצעות מכשיר הנצמד לא מזיק על אצבע. אבל המוגלובין בפני עצמו הוא טוב יותר מסנן לאנמיה (ספירת תאי דם אדומים נמוכה) מאשר מחסור בברזל.

לעתים קרובות, נשים חיות משכורת לתלוש כשמדובר בברזל.

'בשלב הראשון של מחסור בברזל, הברזל עלול להתרוקן, אבל ייתכן שעדיין לא נראה אנמיה', טוען בויאנה. 'לכן, אם בדיקת דם נבדקת, וסמני ברזל לא הוזמנו במיוחד, חוסר ברזל עלול להחמיץ.'

אבחנה שהוחמצה זו יכולה לפגוע ברווחתו של מישהו, כמו גם בטיפול שהוא מקבל. לפי Weatherly, אי זיהוי החסר - או הגורם השורשי שלו - עלול לפגוע באיכות החיים של האישה ולהשאיר תסמינים כרוניים כמו עייפות לא נפתרת .    

באילו בדיקות יש להשתמש כדי להעריך את מצב הברזל של מישהו?

יֵשׁ מספר סמנים של מצב ברזל שניתן למדוד באמצעות בדיקת דם. אלה כוללים פריטין בסרום, ברזל בסרום, יכולת קשירת ברזל כוללת, טרנספרין וריווי טרנספרין. 

'פריטין הוא המבחן הכי שימושי', אומר Weatherly. 'אם זה נמוך, זה אבחון של מחסור בברזל.' 

גם דיאטנית רשומה וגם תזונתית ספורט מוסמכת סטיבי לין סמית' MS, RDN, CSSD , אוהבים לראות את רמות הפריטין של הלקוח שלהם בין 40-200 ng/mL לבריאות מיטבית. 

גלגל המזלות 25 במאי

זו קפיצה גדולה מהנתק הנוכחי לאבחון אנמיה של מחסור בברזל 15 ננוגרם/מ'ל , אם כי יותר מחקרים ורופאים דוחפים לרמות של 30 ננוגרם/מ'ל.

עם זאת, פריטין אינו כלול בבדיקות הדם הנערכים בדרך כלל עם בדיקות פיזיות שנתיות, אם כי מטפלים רבים ברפואה פונקציונלית יקפידו לטפל בו. שוחח עם הרופא שלך לגבי מדידת רמות הפריטין שלך בהוצאת הדם הבאה שלך, או נסה אחד מאלה אפשרויות נוחות בבית . 

איך אתה יכול להעלות את רמות הברזל שלך? 

אתה יכול להעלות את שלך רמות ברזל דרך תזונה והשלמה. חלבונים מהחי , ובמיוחד בשר אדום, מציעים כמויות גבוהות של ברזל זמין ביולוגי. צמחים כמו תרד ופולי סויה מכילים גם ברזל (זה פשוט לא נספג היטב בגוף). נשים גם בדרך כלל לא מצליחות לעמוד ביעדי החלבון היומי שלהן (רמז: כמעט כולם אמורים לקבל לפחות 100 גרם חלבון ביום ). אז הגדלת צריכת החלבון שלך יכולה גם לעזור להגביר את רמות הברזל שלך.   

תמיד כדאי לשלב מזונות עשירים בברזל עם א מקור של ויטמין C , שכן הוא עוזר לגוף לספוג אפילו יותר. 

תוספת יכולה גם להיות מועילה לאנשים. 'פורמולציות נעות בדרך כלל בין 15 ל-65 מיליגרם של ברזל אלמנטרי (אם כי יש אפשרויות גבוהות או נמוכות מזה)', אומר Weatherly. למשל, כמה מולטי ויטמינים עשויים להכיל בסביבות 9 מיליגרם של ברזל במנה והם בחירה מתאימה כדי לעזור לך להגיע לצריכת ברזל אופטימלית. 

אבל אתה יכול להגזים עם תוספי ברזל. מינונים גבוהים מדי יכולים למעשה לפגוע בספיגת הברזל הזה 4 . וסמית' מהסס לגבי כל לקוח שמשתלט על 40 מיליגרם. 

תוספי ברזל ידועים כגורמים לבעיות במערכת העיכול כמו עצירות, שלשולים, בחילות ונפיחות. לכן חשוב למצוא מינון שמספק כמות מועילה של ברזל, ללא תופעות לוואי. צורות מסוימות של ברזל גם נסבלות יותר מאחרות - אנחנו לפרק את הטפסים המשלימים הטובים ביותר כאן . 

מה עוד יכול להשפיע על רמות הברזל?  

אז מה אתה יכול לעשות אם רמות הברזל שלך פשוט לא זזות? זו שאלה נפוצה שמקבלת סמית' בתרגול שלה מנשים פעילות מאוד עם רמות ברזל לא אופטימליות כרוניות. 

'יש אנשים שצורכים מספיק ברזל, אבל עדיין יכולים להראות רמות נמוכות של פריטין, הצורה המאוחסנת של ברזל, או ברזל בסרום בעבודת המעבדה שלהם', אומר סמית'. וייתכן שזו אשמתם של חומרים מזינים אחרים. 

'כאשר חסרים מיקרו-נוטריינטים אחרים הדרושים כדי לסייע בהובלת ברזל לאן שהוא צריך להגיע, ברזל יכול 'להיתקע' בגוף - מה שמוביל לעייפות, דלקת ורמות ברזל נמוכות', מציין סמית. 

נחושת, רטינול (ויטמין A זמין ביולוגי), מגנזיום , אָבָץ , ויטמין C , ו ויטמין D כולם תומכים בהובלת ברזל. צריכה אופטימלית ורמות אופטימליות של חומרים מזינים אלו בגוף תומכות גם ברמות ברזל בריאות. 

הטייק אווי

מחסור בברזל נפוץ יותר אצל נשים - במיוחד נשים במחזור - בגלל איבוד דם קבוע. ודא שרמות הברזל שלך מודדות באופן קבוע באמצעות בדיקות דם (ושאל את הרופא שלך לגבי פריטין בפרט), כדי להעריך ולעקוב אחר מצבך לאורך זמן.

תוספת, במיוחד מינונים נמוכים , עשוי לעזור לשמור על רמות הברזל שלך היכן שהן אמורות להיות. בעוד במינון גבוה יותר עדיף להשתמש לטווח קצר כדי לתקן מחסור בולט יותר.

אם אינך בטוח מאיפה להתחיל בשיפור רמות הברזל שלך, סמית' ממליץ לעבוד עם ספק שמבין את המסלול המלא של חילוף החומרים של ברזל ויכול לעזור לך לטפל בשורש של רמות הברזל הנמוכות שלך.