איך לאכול כדי להתמודד עם תסמיני טרשת נפוצה, מאת חוקר מוביל

אני עורכת מחקר קליני שבודק את השפעות הדיאטה על אנשים עם טרשת נפוצה (MS) במשך שנים רבות. המחקר שלי הוא חלק ממכלול גדל והולך של ראיות המראה שתזונה אכן עושה את ההבדל עבור אנשים עם טרשת נפוצה. הנה מה שצריך לדעת על הממצאים האחרונים.

הראיות לכך שתזונה מקלה על תסמיני טרשת נפוצה

העדות החזקה ביותר לכך שהתערבות מועילה (או מזיקה) היא כאשר מספר מחקרים משולבים ומנתחים יחד. סוג זה של ניתוח נקרא מטה-אנליזה. מטא-אנליזה ברשת משלבת את כל המחקרים המוכרים ומשווה אותם כדי לזהות אילו טיפולים הם היעילים ביותר.

בינואר 2023, היה מאמר מערכת ב נוירולוגיה , כתב העת הנקרא ביותר על ידי מדעני מוח ונוירולוגים מתרגלים, וקבע כי ישנן ראיות לכך שתזונה יכולה להפחית עייפות ולשפר את איכות החיים של אנשים עם טרשת נפוצה. זה ענק.

במאמר מערכת זה, יעילות הדיאטה על עייפות ואיכות חיים בטרשת נפוצה: סקירה מערכתית ומטה-אנליזה ברשת של ניסויים אקראיים 1 , לינדה סנסלאר, Ph.D., והצוות שלה באוניברסיטת איווה ערכו מטה-אנליזה ברשת של מחקרי התערבות תזונתיים אקראיים בטרשת נפוצה שנמשכו לפחות 12 שבועות והתוצאה הייתה עייפות או איכות חיים.

צוות המחקר מצא מאמרים שפורסמו של 12 מחקרי התערבות תזונתיים ושמונה דיאטות. הדיאטות שנחקרו כללו ים תיכוניות, פליאוליתיות, קטוגניות, אנטי דלקתיות, דלות שומן, תַעֲנִית , הגבלת קלוריות ודיאטת בקרה (התזונה הרגילה של המשתתף). סך של 608 משתתפים נרשמו ל-12 מחקרים אלו.

ההפרש הממוצע הסטנדרטי (SMD) חושב עבור שיפורים במדדים של עייפות, איכות חיים בריאותית נפשית ואיכות חיים בריאותית גופנית עבור דיאטת ההתערבות ודיאטת הבקרה.

בניתוחים כמו זה, רווח הסמך של 95% (CI) מחושב עבור דיאטת ההתערבות ודיאטת הבקרה. אם השיפורים וה-CI של 95% הם לגמרי בצד של ההתערבות, אז מדענים יכולים לקבוע בבטחה שההתערבות יעילה להפחתת עייפות או שיפור איכות החיים.

כאשר השוו כל התערבות תזונתית לשליטה בתזונה, לשלוש דיאטות היו מרווחי סמך שעמדו לחלוטין בצד של הפחתת עייפות. (חמש הדיאטות האחרות לא היו טובות משמעותית מדיאטת הבקרה.) גודל השינוי להפחתת חומרת העייפות בסדר יורד, היה פליאולית 2 (SMD: -1.27; 95% CI: -1.81, -0.74), דיאטה דלת שומן (SMD: -0.90; 95% CI: -1.39, -0.42), וים תיכוני (SMD: -0.89; 95% CI: -1.15, -0.64).

אל לנו להיות מופתעים שגודל ההשפעה הגדול ביותר היה עם הדיאטה הפליאוליתית. שלושת אנטיגנים המזון הנפוצים ביותר הגורמים להפעלה מוגזמת של מערכת החיסון (גלוטן, קזאין , ואלבומין ביצה) מוסרים בתזונה הפליאוליתית המותאמת.

אז למה נראה שהדיאטה עושה את ההבדל? ממודלים של בעלי חיים של טרשת נפוצה, אנו יודעים שהחיידקים, השמרים והנגיפים לחיות במיקרוביום להשפיע על מידת התגובה של תאי החיסון במוח ובמחזור הדם. אני מצפה ל מזונות שאנו אוכלים עוזרים לקבוע את ההרכב של המיקרוביום שלנו , אשר בתורו משפיע על מידת התגובה של המערכת החיסונית שלנו.

בנוסף, במודלים של בעלי חיים של טרשת נפוצה, התזונה משנה את ביטוי הגנים. אז המזונות שאנו אוכלים עשויים לשנות גם את ביטוי הגנים שלנו. ככל שאנו צורכים יותר סוכרים ומזונות מעובדים, כך גדל הסיכוי שנקבל מיקרוביום שמניע דלקת . וככל שגדל הסיכוי שיבואו לידי ביטוי גנים שמחמירים את הדלקת.

איך לאכול כדי לנהל תסמיני טרשת נפוצה

בהתחשב בממצאים אלו, אילו צעדים תוכל לנקוט כדי לשפר את האנרגיה ואיכות החיים שלך עם טרשת נפוצה באמצעות מזון? שלושת הדיאטות עם הנתונים הטובים ביותר עד כה הן דיאטות ים תיכוניות, פליאוליתיות מתוקנות ודלות שומן רווי. הנה הצצה לכל אחד מהם:

• ה דיאטה ים תיכונית מלא בירקות לא עמילניים, דגים, קטניות ו שמן זית . הוא דל בסוכרים מוספים, מזון מעובד ולחמים לבנים.
• דיאטה דלת שומן רווי כוללת 4 מנות דגנים מלאים ליום, 4 מנות ירקות ליום, דג לבן, ועופות לבנים . זה מגביל את השומן הרווי לפחות מ-15 גרם ליום ומפחית או מבטל תוספת סוכרים, מזון מעובד ומזון מהיר.
• המשונה תזונה פליאוליתית ממליץ על 6 עד 9 מנות של ירקות ופירות יער ליום, 6 עד 12 אונקיות של בשר/דגים ליום, ומזונות מותססים. זה מבטל דגנים, מוצרי חלב וביצים.

ישנם נושאים משותפים עם שלושת הדיאטות: יותר ירקות ופירות, יותר סיבים תזונתיים , פחות תוספת סוכר, פחות מזונות מעובדים, ופחות מזונות ופסטות על בסיס קמח לבן.

בתרגול שלי, אני ממליץ למטופלים שלי להתחיל בהוספת מזונות לפני שהם מתמודדים עם שלב החיסול. אני גם מזהיר אותם שהסרת סוכר, מזונות מעובדים, דגנים המכילים גלוטן ומוצרי חלב גורמת לרוב לתשוקה, עצבנות וכאבי ראש בשבוע הראשון. תסמינים אלה מתמעטים ובדרך כלל נפתרים תוך שבוע עד שבועיים.

אם אתם מתכננים לעשות שינויים בתזונה שלכם, שוחחו עם הצוות הרפואי שלכם ושוחחו עם בני משפחתכם כדי לבחון איזה סגנון אכילה אתם יכולים לאמץ בצורה המוצלחת ביותר ביחד. שלב את התזונה הבריאה שלך עם פעילות גופנית סדירה שזה מהנה וא תרגול להורדת מתח לתת לעצמך את הסיכוי הטוב ביותר להפחית את פעילות מחלת הטרשת הנפוצה.

העתיד של מחקר ניהול טרשת נפוצה

במודלים של בעלי חיים של טרשת נפוצה, שינויים בתזונה אכן עושים את ההבדל. עם זאת, אין לנו ניסויים בבני אדם שנמשכו מספיק זמן כדי שנדע בוודאות שהתזונה תאט או תאיץ את התקדמות המחלה. יש צורך במחקרים גדולים יותר וארוכים יותר. המעבדה שלי מזמינה כרגע אנשים עם טרשת נפוצה התקפית-הפוגה להשתתף במחקר שלנו שכותרתו ' יעילות הדיאטה על איכות החיים בטרשת נפוצה .' (אם יש לך טרשת נפוצה התקפית-הפוגה, בין הגילאים 18 עד 70, ומעוניינים להשתתף במחקר, השלם את כלי המיון כאן .)

בהתבסס על הניסיון הקליני שלי עם אנשים אחרים עם טרשת נפוצה, אני מצפה שנוכל להחזיר אנשים לשיעורים בריאים של אובדן נפח מוחי כאשר הם ישפרו את התזונה שלהם. זה חשוב כי אובדן נפח מוחי מהיר מוביל ליותר בעיות בחשיבה ובזיכרון ולקושי בהליכה.

הטייק אווי

ייקח מחקרים שיימשכו שנתיים עד חמש שנים עד שנדע בוודאות שחולי טרשת נפוצה יכולים לשפר את התזונה שלהם כדי להגן על המוח שלהם. בינתיים, טיפולי שינוי מחלה (DMTs) לעשות עבודה טובה מאוד בהפחתת מספר הנגעים וההתקפים המשפרים שאנשים עם טרשת נפוצה חווים. שילוב DMT עם תזונה בריאה - עשיר בירקות, פירות ו סִיב ודל בסוכר, דגנים מזוקקים ומזונות מעובדים - ושיטות טיפול עצמי טובות יהיו ככל הנראה הדרך היעילה ביותר לעצירת התקדמות המחלה.