APOE4 הוא גורם סיכון גנטי לאלצהיימר - האם אתה צריך לברר את הסטטוס שלך?

בעולם שבו אייקוני בריאות כמו כריס המסוורת' מובילים את המטען לעבר בריאות אופטימלית, גילוי נטיות גנטיות לסיכונים בריאותיים משמש קריאת השכמה.

ידוע בשל מצבו הגופני השיא, בזמן שהוא באמת בחן את גבולות הגוף והנפש האנושית בסרטי התיעוד שלו משנת 2022 של נשיונל ג'יאוגרפיק ללא גבולות עם כריס המסוורת' , הוא גילה שיש לו שני עותקים של הגן APOE4 - מה שמציב אותו בסיכון מוגבר לפתח מחלת אלצהיימר - מהתייעצות עם רופא המתמקד באריכות ימים פיטר אטיה, M.D.

וריאנט גן זה אינו מוגבל לתחום של התייעצויות עילית או פרקטיקות רפואיות מיוחדות - היא נגישה בקלות באמצעות ערכות DNA שונות ישירות לצרכן.

אבל ככל שהנגישות של בדיקות גנטיות גוברת, כך גדל הוויכוח סביב התועלת שלה. השאלה מתנשאת: האם לדעת את הסיכון הגנטי שלך לאלצהיימר בֶּאֱמֶת מוֹעִיל?

מצד אחד, הנוכחות של וריאנט APOE4 אינה מנבאת באופן סופי את הופעת אלצהיימר - אחרי הכל, המחלה יכולה להתבטא עם או בלי נטייה גנטית.

לעומת זאת, מחקרים מתפתחים מדגישים את התפקיד המרכזי של גורמי אורח חיים בהתפתחות אלצהיימר, מה שמצביע על כך ששינויים יזומים באורח החיים עשויים להפחית את גורמי הסיכון הגנטיים.

ב-mindbodygreen, אנו תומכים בגישה פרואקטיבית לבריאות שלך על ידי ניצול הכוח של הנתונים הזמינים לך - אם אתה רוצה להשתמש בו.

כדי לסייע בתהליך קבלת ההחלטות שלכם בנוגע לשאלה האם לחשוף את הסיכון הגנטי שלכם, אנחנו הולכים לצלול לעומק שמאחורי המשמעות של הסיכון הגנטי הזה, נשתף נקודות מבט של רופא, וננתח את המתאם בין הרגלי חיים לסיכון לאלצהיימר.

מה זה APOE4?

APOE הוא גן המספק לגוף הוראות לייצור חלבון הנקרא אפוליפופרוטאין E (המעורב בדרך כלל בחילוף החומרים של השומנים בגוף).

ישנן מספר גרסאות של הגן APOE, ו-APOE4 הוא זה שקשור להגברת הסיכון של אדם לפתח מחלת אלצהיימר מאוחרת (המכונה גם לאחר גיל 65) - הצורה השכיחה ביותר של דמנציה המשפיעה על מעל 6.7 מיליון אמריקאים .

אתה יכול לרשת גן APOE4 מכל הורה. על אודות 25% מהאנשים נושאים עותק אחד של APOE4, ורק כ-2-3% מהאנשים נושאים שני עותקים. כריס המסוורת' נופל לתוך האחרון, שאטיה הבחין בו במהלך הסדרה עשוי להעמיד אותו בסיכון גבוה פי שמונה עד 10 לפתח אלצהיימר.

ולמרות שהקשר הזה מבוסס היטב, אנחנו עדיין לא יודעים איך בדיוק APOE4 משפיע על הסיכון לאלצהיימר. מצב כרוני זה מאופיין ב הצטברות של פלאקים עמילואידים (גושי חלבון), צרורות סבוכים של סיבים ואובדן חיבור של נוירונים. כמה מחקרים מראים שקיים גן APOE4 קשור ליצירת יותר פלאקים עמילואידים.

המגבלות של בדיקת APOE4

נוירולוג אינטגרטיבי רומי מושטק, M.D. , מציין כי בדיקות גנטיות אינן משמשות באופן שגרתי במסגרות קליניות - אפילו אינטגרטיביות - כדי לאבחן או לחזות את הסיכון לפתח אלצהיימר או דמנציה קשורה.

'למרות שבדיקת APOE זמינה גם היא, התוצאות אינן יכולות לחזות באופן מלא מי יפתח או לא יפתח אלצהיימר', היא מציינת. גם אם יש לך עותק אחד או שניהם של הגן APOE4, זה לא אומר שתפתח אלצהיימר, ולא לכל מי שסובל מאלצהיימר יש עותק של APOE4.

420 שמשמעותו רוחנית

ה האגודה לאלצהיימר מדגיש גם שהקשר בין APOE4 לאלצהיימר הוא החזק ביותר באוכלוסיות לבנים, ממוצא אירופאי. ולפי מחקר חדש, האסוציאציה הזו אינה מבוססת באותה מידה עבור אוכלוסיות אחרות.

'אני רוצה לכבד שהצפייה באדם אהוב סובל מדמנציה מכל סוג היא קורעת לב וטראומטית', אומר מושטק. 'חוויתי את זה הן כנוירולוג המטפל בחולים עם אובדן זיכרון, והן בצפייה בסבתי אמי האהובה סובלת מדמנציה. לצערי, בדיקות גנטיות אינן הפתרון הסופי'.

אבל כמה קלינאים כמו אטיה ורופא רפואה מדויקת מאט דוסון, M.D. , ממליצים לאנשים ללמוד את סטטוס ה-APOE4 שלהם כדי לזהות כל חיסרון גנטי שהם עשויים לעבוד קשה יותר כדי להתגבר עליהם.

תובנות APOE4 עשויות לעזור להניע שינוי התנהגות

'ממליצים לנשים אם ההיסטוריה המשפחתית שלהן מרמזת על סרטן השד כדי לוודא שאין להן גנים של סרטן השד. למה? כי הן יכולות לפעול לפי המידע הזה ולמנוע סרטן שד', אמרה עטיה ב- פודקאסט של mindbodygreen . 'הידיעה שיש לך גן APOE4 תאפשר לך לעשות הרבה דברים כדי להפחית את הסיכון לדמנציה.'

ומושטק אכן מסכים שאנו שולטים בבריאות המוח שלנו לטווח ארוך יותר ממה שאנו מבינים. 'רוב מקרי מחלת האלצהיימר קשורים לאורח החיים ולבחירות הבריאותיות שלנו לגבי התזונה, התנועה, שגרת השינה, המדיטציה והקשרים החברתיים שאנו יוצרים החל משנות ה-30 לחיינו ואילך.'

בעוד שכולם יכולים להפיק תועלת מהרגלים של הגנה על המוח, זה עשוי להיות חשוב במיוחד עבור אלה שיש להם גן APOE4. מחקר משנת 2019 שפורסם ב אֲנָשִׁים מצא שבחירה באורח חיים חיובית קשורה ל-a סיכון נמוך יותר לדמנציה 1 - ללא קשר לסיכון גנטי. ואילו בעקבות הרגלים לא נוחים ובעל סיכון גנטי גבוה הגדילה משמעותית את הסיכון לדמנציה.

עטיה אפילו סיפרה להמסוורת' במהלך ללא גבולות סדרה שתוצאת הבדיקה שלו הייתה ברכה. 'זה יניע אותך לנקוט בצעדים היום שרוב האנשים [בשנות ה-40 לחייהם] לעולם לא יחשבו עליהם עד שהם יהיו בשנות ה-50 או ה-60 לחייהם', אמר.

גלגל המזלות ה -24 במאי

דוסון הוזכר בפודקאסט של mindbodygreen שלאמא שלו יש APOE4 , אז הם הולכים להתמקד בכמה דברים שונים עבורה שלא היינו צריכים אם לא היה לה את הגן הזה.

שינויים באורח החיים כדי לעזור להפחית את הסיכון לדמנציה

אף אחד מההרגלים הללו אינו מהפכני או סוטה רחוק מהנתיב של מה שנחשב בריא בדרך כלל. 'זה הדברים שכולנו יודעים, אבל הרבה יותר חשוב לייעל אותם כשזה מגיע לבריאות המוח', אמר לנו דוסון בעבר.

1. לִישׁוֹן: שינה ממלאת תפקיד כה לא מוערך אך מכריע בכל מערכת גוף מרכזית. ואטיה הדגישה בפודקאסט שאופטימיזציה של השינה שלך היא אחד הדברים החשובים ביותר שאתה יכול לעשות אם אתה בסיכון לדמנציה. שיפור השינה שלך פירושו קביעת לוח זמנים עקבי של שינה/ערות, שמירה על חדר השינה קריר וחשוך, ואפילו לנסות תוסף שינה .
2. תרגיל: גם אטיה וגם דוסון מדגישים את החשיבות של פעילות גופנית בכל הנוגע למניעת דמנציה. פעילות גופנית בעצימות גבוהה מועילה במיוחד מכיוון שהיא גורם לעלייה ב-BDNF 2 במוח שלך. BDNF מייצג גורם נוירוטרופי שמקורו במוח 2 , שהוא חלבון המשפר זיכרון, למידה וחשיבה מורכבת על ידי גירוי נוירונים. כפי שמגדיר זאת דוסון, '[זה] בעצם כמו Miracle-Gro למוח שלך '
3. התמקדות בבריאות מטבולית: בריאות מטבולית ובריאות המוח שלובות זה בזה. מושטק גם הזכיר שנוכחות APOE4 היא גם גורם ידוע לתנגודת לאינסולין. אינסולין הוא ההורמון המסייע לגוף להוריד את רמות הסוכר בדם ולנצל את הגלוקוז. מוּרָם רמות האינסולין בדם 3 מאמינים שהם קודמים לסוכרת מסוג 2 ב-10 עד 15 שנים. רמות סוכר בדם לא מבוקרות מעלות את הסיכון למחלת אלצהיימר, המכונה כיום סוכרת סוג 3. לכן, התמקדות בשליטה ברמת הסוכר בדם כמו אכילת יותר סיבים וחלבונים בארוחות (יחד עם פחמימות מורכבות) ופעילות גופנית מועילה.
4. שתו פחות אלכוהול: מחקר שפורסם בשנת 2023 שניתח נתונים מ כמעט ארבעה מיליון אנשים בקוריאה 4 מצאו ששמירה על צריכת אלכוהול קלה עד מתונה והפחתת צריכת אלכוהול מכבדה לבינונית הפחיתה את הסיכון לפתח מחלת אלצהיימר. ( שתייה מתונה 5 נחשב למשקה אחד ביום לנשים ושתיים ביום לגברים). אז אתה לא בהכרח צריך להפסיק לשתות לגמרי אלא להיות יותר קשוב ובררן כשאתה כן שותה .
5. הפחתת דלקת: אטיה גם הדגישה את החשיבות של הפחתת דלקת כדי לסייע בהגנה מפני מחלת אלצהיימר. זה כולל הגבלה (או הימנעות) מזונות דלקתיים ולאכול יותר נוגדי חמצון (כמו לוטאין וזאקסנטין).

אז, האם עליך לברר אם יש לך APOE4?

אנשים רבים עשויים להסס לעבור בדיקות גנטיות, מכיוון שהם חוששים מתוצאה חסרת תועלת - שהיא תקפה.

אבל ההרגלים היומיומיים שלך כמעט בכל עשור יכולים להשתנות בין אם אתה מפתח אלצהיימר ובין אם לאו. גילוי הסיכון הגנטי שלך לאלצהיימר יכול לשפוך אור על פשוט אֵיך חשוב שאורח חיים בריא הוא לבריאות המוח שלך - במיוחד אם יש לך שני עותקים של הגן - ועד כמה הרגלים לא בריאים מזיקים להעלאת הסיכון שלך לאלצהיימר.

כפי שאמר המסוורת' בתוכניתו, 'הרעיון שלא אזכה לזכור את החיים שחוויתי או את אשתי, הילדים שלי... זה כנראה הפחד הכי גדול שלי.' הכרת הסיכון הגנטי שלו לאלצהיימר עיצבה את הדרך שבה הוא יחיה את חייו קדימה.

עם זאת, מכיוון שאורח החיים נראה כגורם המניע העיקרי של אלצהיימר, בחירה בריאה, ללא קשר לדעת הסיכון הגנטי שלך, היא החשובה ביותר.

ה-POV של מולי

באופן אישי, בתור דיאטנית בת 28 ללא היסטוריה משפחתית של אלצהיימר, אני לא מחפשת ולא מחפשת בדחיפות בדיקה גנטית כדי ללכוד את מצב ה-APOE4 שלי.

אני לא נגד הידיעה (וסביר להניח שאעבור מבחן בשלב מסוים בחיי), אבל אני בטוח שבחירות אורח החיים שאני עושה כרגע מתיישבות עם מה שהכי טוב לבריאות המוח שלי בעתיד, ולדעת אלה התוצאות לא באמת ישנו את ההחלטות היומיומיות שלי.

יש הרבה דעות שונות כשזה מגיע לבדיקה זו. עם זאת, הדבר החשוב ביותר הוא שלך.

POV של mindbodygreen

הגן APOE4 מצביע על כך שאתה עשוי להיות בסיכון מוגבר לפתח מחלת אלצהיימר מאוחר יותר בחיים - אבל הגנים שלך אינם הגורל שלך.

אם תחליט לעבור בדיקה גנטית ל-APOE4 או לא (או שמצאת את התוצאה מבלי לדעת מבדיקת 23andMe נניח) זו לגמרי ההחלטה שלך.

יש אנשים שמעדיפים לא לדעת כי זה עלול לעורר פחד, וזה עדיין לא מדד אם אתה רָצוֹן לפתח את המחלה או לא.

אבל קיום תוצאות בדיקה יכול לספק תחושת הקלה מאי הוודאות ולעזור לך לקבל החלטות מושכלות לגבי הבריאות להתקדם.

כך או כך, אנו מעודדים אותך לקבל החלטות בסביבה מזון , תוספי תזונה , תרגיל , כּוֹהֶל , ו לִישׁוֹן המקדמים בריאות מוחית מיטבית.