גלה את מספר המלאך שלך

אני תזונאית וזה מה שאני באמת חושב על ההנחיות התזונתיות החדשות

כל ביס נחשב כשמדובר בתזונה וההשפעה הישירה שלה על הבריאות, הסיכון למחלות ואורך החיים שלנו. אֵיך לגרום לכל ביס לספור זה מה שחשוב בפועל ביומיום ומה הנחיות התזונה לאמריקאים (DGA), 2020–2025 כל העניין.





ה- DGA החדש ערך את הופעת הבכורה שלו לפני כמה שבועות. מאז 1980, מומחי תזונה ובריאות הועמדו, נבדקו והוקצו כדי ליצור הנחיות תזונה המבוססות על מחקר מדעי שפורסם. מפת דרכים רחבה של תזונה לאמריקאים יוצאת כל חמש שנים - וככלי לבריאות הציבור יש לה השפעה די עמוקה. למרות שהם לא פורסמו טכנית עבור אמריקאים בודדים, ה- DGA האחרון יעצב את חצי העשור הבא של מדיניות תזונה, תוכניות וחינוך ברמה הפדרלית, הממלכתית והמקומית.

סקרן לגלות במה מדובר במהדורת ה- DGA האחרונה, חפרתי פנימה. לאחר שעיכלתי את המהדורה האחרונה של הנחיות תזונה מצאתי שישה דגשים ראויים לתשומת ליבם של חברי האמריקנים. אני בוחן אותם בהרחבה בהמשך, אך להלן הנושאים הכוללים שאעסוק:



במאמר זה

לפני שנצלול פנימה, אני רוצה לחלוק כמה מידע רקע חשוב על אופן כתיבת ה- DGA. להבין התהליך יתרה מזאת, ראיינתי כמה מומחים מהוועדה המייעצת להנחיות תזונה (DGAC) המונה 20 חברים. קבוצה זו מורכבת מרופאים, חוקרים ופרופסורים. הם רופאים, דוקטורט. מדענים, דיאטנים ואנשי מקצוע בתחום בריאות הציבור מכל רחבי הארץ.



ועדה זו בחנה יותר מ -270,000 מאמרים מדעיים בנושא תזונה ובריאות לצורך רלוונטיות ואיכות. כמעט 1,500 פרסומי מחקר שנבדקו על ידי עמיתים ביצעו את הקיצוץ לצלילה עמוקה, בנוסף לניתוח נתונים ולמודלים של דפוסי מזון. יחד, מחקר זה (יחד עם תשומות ציבוריות בדרך) הודיעו על דף ה- 800 פלוס המקיף של DGAC דוח מדעי . מסמך זה מקיץ 2020 שימש אז מדענים וכותבי בריאות בסוכנויות ממשלתיות פדרליות (USDA ו- HHS) כדי ליצור את ה- DGA התמציתי יותר (164 עמודים) שיצא לאחרונה. עכשיו, בואו נצלול פנימה:

פרסומת

1.לראשונה המלצות תזונה משתרעות על פני חיי אדם שלמים.

תזונה של מחזור חיים היא מחיר סטנדרטי לכל תכנית לימודים באוניברסיטה לתזונה ודיאטה (באופן אישי, זה היה אחד השיעורים המועדפים עלי). כעת, כולם יכולים ללמוד על נושא זה. נושא ברור ב- DGA האחרון הוא 'הדגש על צריכת דפוסי תזונה בריאים לאורך מחזור החיים', אומר סגן יו'ר DGAC. רונלד קליינמן, MD , רופא ראשי בבית החולים MassGeneral לילדים ופרופסור לרפואת ילדים בבית הספר לרפואה בהרווארד.



'זו המהדורה הראשונה של ההנחיות התזונתיות הכוללות גישה בשלב החיים', אמר יו'ר DGAC ופרופסור אמריטה באוניברסיטת קליפורניה – דייוויס. ברברה שנימן, דוקטורט , מסביר עוד. 'הנחיות אלה ממחישות כי תזונה טובה צריכה להיות משולבת בכל היבטי הבריאות ומתחילה בגיל המוקדם ביותר.'



התרגשתי לראות את התמקדות מחזור החיים (או אורך החיים) החדש ב- DGA השנה, שכן גישה זו מביאה תשומת לב לצרכי תזונה ייחודיים בשלבי מפתח בחיים. ה- DGA מכסה כעת תינוקות ופעוטות; ילדים ובני נוער; מבוגרים; נשים בהריון או מיניקות; ומבוגרים יותר.

מושגים כוללים של איזון קלוריות וצפיפות תזונה נראים לכל הגילאים. ומגוון של פירות, ירקות, דגנים מלאים , חלב, מקורות חלבונים ושמנים בריאים מהווים את מסגרת הליבה של תבניות התזונה לכל קבוצות הגיל (למעט מינקות מוקדמת). לאחר מכן, לכל שלב בחיים, ה- DGA מספק רמות קלוריות, מרכיבי תזונה ספציפיים או מיקרו-דאגה (כלומר, מה אנו זקוקים פחות או יותר), ספציפי למשקאות והזדמנויות להשלמה. בדוק את תוכן העניינים של הנחיות למצוא המלצות ספציפיות לשלב חיים מסוים.



ולמרות שצורכי התזונה נבדלים משלב החיים, דפוסי התזונה הכלליים שלנו (כמות, מגוון, ומזונות הנצרכים יחד) יציבים באופן מפתיע לאורך כל החיים. 'מה שמדהים הוא שאחרי גיל שנתיים, דפוסי תזונה בריאים הם עקביים להפליא לאורך החיים', אומר חבר ה- DGAC. שרון דונובן, דוקטורט, ר.ד., פרופסור לתזונה ומנהל יוזמת התזונה המותאמת אישית באוניברסיטת אילינוי, אורבנה-שמפיין.



זו הסיבה שקביעת שיטות תזונה בריאותיות בשלב מוקדם מניבה יתרונות לכל החיים. מכיוון שלמרות ששיפור התזונה בכל שלב בחיים הוא בעל ערך, דונובן מציין כי 'קל יותר לבנות צריכת תזונה בריאה בשלב מוקדם בחיים, כאשר נקבעות העדפות מזון, מאשר לשנות העדפות תזונה אצל ילדים גדולים יותר, מתבגרים ומבוגרים. '

צריכת דפוסי תזונה בריאים בכל שלב בחיים היא המטרה הסופית. דונובן מסביר כי זה יספק 'מסגרת לקידום הבריאות, השגת תזונה ואיזון אנרגיה והפחתת הסיכון למחלות כרוניות הקשורות לדיאטה.'

שתיים.COVID-19 קיבל רק צעקה, וזה החמצה.

ב- DGA הראשון שפורסם במהלך מגיפה, היית חושב COVID-19 יקבל זמן זמן. למרבה הצער, זה קיבל רק משפט אחד. אני יודע שרובנו מוכנים לראות וירוס קורונה במראות האחוריות שלנו, אבל זה עדיין לא היסטוריה.



10 החודשים האחרונים הראו לנו תגליות מדעיות בזמן אמת, וקשרו בין סוגיות תזונה שניתן למנוע (למשל, מחסור בוויטמין D ) עם COVID-19. ולשקול חסינות היא בראש סדר העדיפויות, אני חושב שזה החמצה שה- הנחיות תזונה לא ניצל את ההזדמנות להודיע ​​לאמריקאים על הקשרים בין תזונה ותפקוד חיסוני . האזכור היחיד ב- DGA מסביר כי, 'אנשים החיים עם מחלות כרוניות הקשורות לדיאטה נמצאים בסיכון מוגבר למחלות קשות בגלל נגיף העטרה החדש.'

אני מעריך, עם זאת, שה- DGAC (כזכור, הם כתבו את הדו'ח המדעי בן 835 העמודים בכדי ליידע את ה- DGA הקצר בהרבה) מוסיף צבע נוסף לנושא, וקורא לשתי מגיפות מקבילות בארצנו: 'מגיפות מקבילות אלה, אחת לא מדבקת ( נראה כי השמנת יתר ומחלות כרוניות הקשורות לדיאטה) ואחת מדבקות (COVID-19), הן סינרגטיות. '

שניאמן מסביר כי הוועדה עמדה בפני אתגר לוגיסטי בעיתוי: 'מגפת ה- COVID-19 הופיעה כאשר הוועדה עברה לשלבי העבודה הסופיים שלה.' בהמשך אמרה כי 'כוועדה נדהמנו עם הפגיעות של אלו הסובלים ממחלות כרוניות הקשורות לדיאטה (למשל, השמנת יתר, סוכרת מסוג 2 ומחלות לב וכלי דם) לתוצאות החמורות ביותר מזיהום בנגיף. בנוסף, השיבושים עקב המגפה הביאו לחוסר ביטחון ורעב במזון, והגדילו את האתגרים לבחירת תזונה בריאה. '

חבר DGAC רגן ביילי, דוקטורט, MPH, R.D. , מהדהד את הפרדוקס הזה, ואומר כי בעוד ש'תזונה קריטית להגנה החיסונית ולעמידות בפני פתוגנים, הן תת תזונה והן תזונה יתרה עלולים לפגוע בתפקוד החיסוני. ' (ביילי הוא פרופסור במחלקה למדעי התזונה באוניברסיטת פרדו, כמנהל המרכז להערכת דיאטות פרדו.)

ב- Lifeinflux חקרנו לאחרונה תת תזונה בבעיה המורכבת של חוסר ביטחון תזונתי וכן תזונה יתר (ודפוסי תזונה לא בריאים) בסינרגיה בין בריאות מטבולית וחסינות .

סימן 23 בדצמבר

בהתבסס על תובנות אלה, אני מאמין כי אימוץ דפוסי תזונה בריאים, תמיכה ביוזמות אבטחת מזון, התייחסות לפערים תזונתיים ומקסום גורמי אורח חיים אחרים (למשל, פעילות גופנית, שינה וכו ') הם מנופים חזקים שאנו יכולים לבחור לפנות אליהם. לשפר את הבריאות המטבולית וכך המערכת החיסונית שלנו.

אכן, חבר DGAC לינדה ואן הורן, דוקטורט, RDN, L.D. , פרופסור לרפואה מונעת באוניברסיטת נורת'ווסטרן וראש אגף התזונה בבית הספר לרפואה בפיינברג, מדגיש את העובדה שכעת, יותר מתמיד, החשיבות של אכילה בריאה, בקרת משקל ומניעה של מחלות לב וכלי דם הן זיהום מטרה מוכרת, ברחבי העולם. '

בסופו של דבר, לצלול עמוק יותר למערכת היחסים בין תזונה / מערכת החיסון הנחיות תזונה הועבר לאיטרציה הבאה (2025–2030). בינתיים, דונובן משתף בתובנות הבאות: 'מערכת חיסון בריאה תלויה בצריכה מספקת של חומרים מזינים רבים, חלבונים, חומצות שומן רב בלתי רוויות ארוכות שרשרת (במיוחד אומגה 3), ויטמינים (למשל, ויטמין C וחומרים מסיסים בשומן ויטמינים A, D ו- E) ומינרלים (למשל ברזל ואבץ). '

בנוסף לחומרי המזון והמיקרו הללו, דונובן מסביר כי 'המקום הטוב ביותר להשיג חומרים מזינים התומכים בחיסון הוא ממזונות מלאים, במיוחד פירות וירקות, המספקים סיבים תזונתיים וחומרים פיטונוטריים המועילים למיקרוביום המעיים ולתפקוד החיסוני. '

3.התמקדות בתזונת תינוקות: אוכל לפני כזה לֹא סתם בשביל הכיף.

לאחר שלא נכלל מאז 1985 הנחיות תזונה תזונה לתינוקות חווה השנה תחייה של DGA. מכיוון שצרכי התזונה מתחילים מיד לאחר הלידה, הגיע הזמן לפרוץ את המיתוס ש'אוכל לפני אחד הוא רק בשביל הכיף. ' בכך שהוא כולל המלצות תזונה לתינוקות מגיל לידה ועד 24 חודשים, ה- DGA הזה 'יוצר, סוף סוף, הנחיות לכל מחזור החיים והאוכלוסייה', אומר קליינמן.

בכל הזדמנות אפשרית, מומלץ בחום להניק הנקה בלעדית במשך ששת החודשים הראשונים לחיי התינוק. היתרונות של חלב אדם יכולים להימשך גם בשנה הראשונה או אחריה. כאשר הנקה אינה אפשרות, מומלץ להשתמש בפורמולה לתינוקות מועשרים בברזל.

דונובן, מומחה לתזונה מצד האם והילד, מסביר: 'אם אתה הורה, הזמן הטוב ביותר להציב את ילדך במסלול בריא הוא בשלב מוקדם בחיים. הנקה היא ההתחלה הטובה ביותר, כל עוד היא עובדת עבור האם והתינוק. '

תוספי ויטמין D (פורמט טפטפת נוזלי) לתינוקות יכולים להתחיל לאחר הלידה. מעניין שאם האם המניקה מלאת ויטמין D (אפשרי בתוספות יומיות מספקות), גם התינוק יהיה. אבל רוב האמריקאים, כולל אמהות, כן לֹא מקבל ויטמין D מספק .

גדי גדי מזל דגים אישה

החל מגיל 6 חודשים לערך, יש לתת לתינוקות מגוון מאכלים משלימים צפופים מזינים מכל קבוצות המזון. חשובה גם חשיפה למזונות שעלולים להיות אלרגניים. דונובן ממליץ, 'כאשר אתה מציג מאכלים חדשים, להציג מגוון טעמים ומרקמים ולדגם התנהגויות תזונה בריאה על ידי אכילת המזונות הללו כמשפחה.'

בשיתוף כמה תובנות נוספות מה- DGAC, ביילי מסביר כי, 'באמצעות תרגילי דוגמנות דפוס המזון שלנו, ציינו כי יש צורך בבחירות זהירות מאוד של מזון משלים בכדי להבטיח את הצרכים התזונתיים במספר מוגבל של קלוריות. זה נכון במיוחד לגבי תינוקות יונקים ביחס לברזל. ' במילים אחרות, הפוך כל ביס לספור (אפילו בשלב מוקדם).

ארבע.חשבתי שתוספי הסוכרים והאלכוהול הוסיפו יהיו קטנים יותר.

כשאתה גורם לכל נגיסה לספור בצורה מזינה, אין מקום ליותר מדי. לדוגמה, זה זהיר שיש 'תקציב' תזונתי יומי שמרני עבור תוספת סוכרים ואלכוהול.

לשם כך התרגשתי מהמלצות ה- DGAC בדו'ח המדעי שלהם לשנת 2020 להפחתת צריכת הסוכר והאלכוהול. באופן ספציפי, הם המליצו להוריד את הגבול היומי של תוספת סוכרים מ -10% ל -6% מהקלוריות ולהפחית את הגבול היומי של צריכת אלכוהול לגברים משני משקאות למשקה אחד ליום.

ה- DGA הסופי בחר שלא לאמץ את ההפחתות הללו ובמקום זאת העביר את הגבולות לתוספת סוכרים ואלכוהול מה- DGA האחרון (2015-2020) - כלומר, 10% מהקלוריות מתוספת סוכרים, עם מגבלה יומית של שתי שתייה לגברים ו מגבלה של משקה אחד לנשים. אך בתנועה נועזת, אם לא בינארית, המליץ ​​ה- DGA לילדים מגיל שנתיים ומטה להימנע מכל תוספת סוכרים ממזון ומשקאות.

בעוד שה- DGA לא אימץ את מגבלות הסוכר והאלכוהול הקפדניות יותר של ה- DGAC, שניאמן מוסיף כי ההנחיות מצביעות על כך שעבור רוב האמריקאים אין מקום בדיאטה לתוספת סוכרים וכי אנשים אינם צריכים לשתות אלכוהול מכל סיבה בריאותית, ולמי שכן בוחר לשתות, שתייה פחות טובה יותר לבריאות. '

ריצ'רד מאטס, דוקטורט, MPH, R.D., פרופסור מכובד למדעי התזונה וראש המחלקה לבריאות הציבור באוניברסיטת פרדו, מוסיף כי מכיוון ש'בתזונה יש אנרגיה דיסקרטית מאוד מוגבלת, יש להדגיש מזונות צפופים בחומרים מזינים. '

כשמדובר בהורדת דגש על תוספת סוכרים ואלכוהול, איננו צריכים לחכות חמש שנים למהדורת ה- DGA הבאה כדי להגביל את צריכת מקורות הקלוריות הריקים הללו (ורעלנים אפשריים כאשר הם נצרכים באופן חופשי).

ישנם יתרונות בריאותיים בהגבלת צריכת האלכוהול. קליינמן מסביר, 'צריכת אלכוהול רבה יותר אינה מתורגמת לבריאות טובה יותר.' והמדע מצביע על כך שצריכת אלכוהול (אפילו בגבולות ה- DGA) עשויה להגביר את הסיכון למוות מסרטן מסוים או ממחלות לב וכלי דם.

כשמדובר בתוספת סוכרים, 63% מהאמריקאים עולים על הקיצוץ הליברלי הנוכחי (10% מהקלוריות). מזון ומשקאות המספקים תוספת סוכרים (חשבו על מזון מעובד, משקאות ממותקים, ממתקים וכו ') חסרים צפיפות תזונתיים בזמן שהם עמוסים בקלוריות. צריכה קבועה של תוספי סוכרים תורמת לפערי תזונה, לעודף אנרגיה, להשמנה, לתהליכים דלקתיים ולסיכון מוגבר למחלות כרוניות.

בנוסף להחלפת מזון מעובד במזון לא מעובד, טרי או קפוא, במידת האפשר, מספק שניאמן את העצה הבאה: 'שקול לבחון את המקורות העיקריים לתוספי סוכרים בדפוס התזונה שלך. השלושה הראשונים עבור אמריקאים רבים הם משקאות ממותקים, קינוחים וחטיפים מתוקים, וממתקים וסוכרים. האם מזונות אלה מוסיפים עודף אנרגיה לדיאטה או שהם מחליפים בחירות בריאותיות יותר? '

5.ה הנחיות תזונה אינם מיועדים רק לאנשים בריאים.

ראיתי את ה- DGA שמתחו ביקורת על ידי גורמים מסוימים בתקשורת כמי שמיועדת רק לאנשים בריאים, ובכך הגבלתי את הרלוונטיות שלה לכל האמריקאים. זו תפיסה מוטעית.

משחרר את המיתוס הזה, ביילי אומר, 'ה הנחיות תזונה פותחו כדי לעזור לכל האמריקנים ומבוססים על הערכה קפדנית של הספרות המדעית, כולל [עבור] אלה החיים עם מחלות כרוניות. '

הסיבה שחשוב לכלול אנשים בריאים (באמצעות נתונים, מחקר) ו לא בריא ב- DGA נובע מכך שרוב האמריקאים, למרבה הצער, לא בריאים.

כמעט 75% מהמבוגרים ו- 40% מהילדים ובני הנוער סובלים מעודף משקל או מהשמנת יתר. לשישים אחוז מהמבוגרים יש מחלה כרונית אחת או יותר הקשורות לתזונה. אני מדבר במיוחד על השמנת יתר, סוכרת מסוג 2, מחלות לב וכלי דם וסוגים מסוימים של סרטן.

זה גם לא נכון להציע ש- DGA לא יטפל במצבי מחלה. כפי שמסביר דונובן, 'ה הנחיות תזונה מבוססות על עדויות מדעיות על דיאטות מקדמות בריאות בקרב אנשים המייצגים את האוכלוסייה הכללית בארה'ב, כולל אלה הבריאים, אלו הנמצאים בסיכון למחלות הקשורות לדיאטה, ואנשים החיים עם מחלות אלה. לאורך כל תהליך הסקירה המדעית, כללנו מחקרים שעסקו בתפקיד הדיאטה בהשמנת יתר ובמחלות מטבוליות, כמו השמנת יתר, מחלות לב וכלי דם, כמו גם תמותה מכל הסיבות. '

6.מדוע לא תמצאו קטו או דיאטות אישיות אחרות ב- DGA.

בתוך ה הנחיות תזונה , תוכלו למצוא דפוסי תזונה ישים, מגובים מדעיים וקיימים. ה- DGA מכנה אלה בריאים בארה'ב, בריאים יָם תִיכוֹנִי , ובריא צִמחוֹנִי סגנונות.

שנימן מסביר מדוע: 'דפוסים אלה קשורים ללימות תזונה ולהפחתת הסיכון למחלות כרוניות הקשורות לדיאטה; ניתן להתאים את מרכיבי הליבה של דפוסים מומלצים אלה כך שיתאימו להעדפות אישיות ותרבותיות שונות ולתקציבים ביתיים. '

29 באוקטובר גלגל המזלות

ולמרות שאין גישה תזונתית אחת ויחידה לכולם, 'יש להדגיש מאכלים עתירי תזונה', אומר מאטס. 'איזון, מתינות ומגוון הם עדיין המאפיינים החשובים ביותר של תזונה בריאה.'

בנוסף לצפיפות התזונה, המגוון ותשומת הלב לגודל המנות, מזון שלם ועוד צריכת צמחים הם גם נושאים ברורים ב- DGA. בין אם הם צמחוניים ובין אם לאו, כל האמריקנים ירוויחו מכך שהם יהיו יותר צמחיים בגישה התזונתית שלנו. כפי שמסביר ואן הורן, 'נכון לעכשיו צריכת התזונה בקרב אוכלוסיית ארה'ב נופלת בהרבה מההמלצות, במיוחד בכל הנוגע לצריכת פירות / ירקות / דגנים מלאים / אגוזים / קטניות וחלבון / סיבים ושמנים צמחיים.'

גישות לטיפול בתזונה רפואית עבור קבוצות ספציפיות של אנשים עם מצבים בריאותיים חריפים או כרוניים (למשל, א דיאטה דלת FODMAP לבעלי תסמונת המעי הרגיז או א גישה ללא גלוטן עבור צליאק ואנשים שאינם סובלים מגלוטן) לא ימצאו את דרכם ל- DGA. הסיבה לכך היא שגישות תזונתיות אלה אינן נחקרות או מיועדות לאוכלוסייה הרחבה הכללית בארה'ב.

כנ'ל לגבי הדיאטה הקטוגנית. דפוס תזונה עשיר בשומן, דל פחמימות וחלבונים, שימש במקור לפני 100 שנה לטיפול באפילפסיה בילדים. אלה זכה בשנים האחרונות לערעור רחב, ולמרות שקיים כמות הולכת וגוברת של מחקרים על תזונת הקטו בקרב מבוגרים (למשל, לירידה במשקל ושיפור מחלות לב-מטבוליות), קיימת ספק בסביבות קיימותה לטווח הארוך. חשוב מכך, א גוף ראיות גדול יותר יהיה צורך בטרם יופעל כהנחיה לאומית לבריאות הציבור.

עם זאת, אתה אינדיבידואל, לא אוכלוסייה! לכן, אתה והמטפל / ת שלך בתחום הבריאות עשויים בהחלט להחליט שתזונה נמוכה של FODMAP, ללא גלוטן, קטוגנית או גישה אחרת היא הטובה ביותר עבורך בטווח הקצר או הארוך.

שים את זה בפרספקטיבה.

בדיוק כמו רוב המלצות התזונה ואורח החיים, הנחיות תזונה ' הדרכה לאכילה בריאה יכולה וצריכה להתאים אישית לגילך, מצבך הבריאותי, ההרכב הגנטי, העדפותיך האישיות והתרבותיות ושיקולים כלכליים.

מושג זה של התאמה אישית של תזונה דגל ב- DGA החדש. זה הדהד גם על ידי האקדמיה לתזונה ודיאטה, שבחרה ב'התאמה אישית לצלחתך 'כשנה זו חודש התזונה הלאומי דגל ומיקוד חינוך.

אמנם חשוב לדבוק בצרכי התזונה של אנשים פרטיים, אך הזזת המחט על בריאות ארה'ב בכללותה תדרוש גישה מתואמת של מערכות. אכילה בריאה דורשת כפר. ה- DGA מנסח זאת כך: 'לבעלי מקצוע בתחום הבריאות, קהילות, עסקים ותעשיות, ארגונים, ממשלה ופלחי חברה אחרים יש תפקיד בתמיכה באנשים פרטיים ומשפחות.'

רוצה שהתשוקה שלך לבריאות תשנה את העולם? הפוך למאמן תזונה פונקציונלי! הירשם עוד היום להצטרף לשעות המשרד החיות הקרובות שלנו.

שתף עם החברים שלך: